桂枝加龙骨牡蛎汤—应用方解12.5.22

桂枝加龙骨牡蛎汤

百科名片：

本方用于治疗癔病、失眠、遗精或滑精、不孕症、先兆流产、久泻、更年期综合征、

盗汗、小儿支气管炎等属上述证机者。有报道用本方加当归、全虫治疗癔病；加川断、

杜仲、枸杞子治疗神经衰弱；加附片、紫云英、干姜治疗不孕症；加姜半夏、陈皮治

疗小儿支气管炎；加减治疗更年期综合征、肺炎、小儿心脏病、不射精等疾病均取得

良好效果。

来源：

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》：夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩

（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失

精，女子梦交。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。

别名：

桂枝龙骨牡蛎汤、龙骨汤、桂枝牡蛎汤、龙骨牡蛎汤

组成：

桂枝 芍药 生姜各9克 甘草6克 大枣12枚 龙骨 牡蛎各9克

用法：

上七味，以水700毫升，煮取300毫升，分三次温服。

功用：

调阴阳，和营卫，兼固涩精液。燮理阴阳，交通心肾。

主治：

虚劳阴阳两虚，男子失精，女子梦交，自汗盗汗，遗尿。少腹弦急，阴头寒，目

眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血，脉得诸芤动微紧。心悸多梦，

不耐寒热，舌淡苔薄，脉来无力者。

歌诀：

桂枝汤加龙牡蛎，调和阴阳固涩剂；男子遗精女梦交，盗汗脉芤诸痛祛。

临床运用：

本方用于治疗癔病、失眠、遗精或滑精、不孕症、先兆流产、久泻、更年期综合

征、盗汗、小儿支气管炎等属上述证机者。有报道用本方加当归、全虫治疗癔病；加

川断、杜仲、枸杞子治疗神经衰弱；加附片、紫云英、干姜治疗不孕症；加姜半夏、

陈皮治疗小儿支气管炎；加减治疗更年期综合征、肺炎、小儿心脏病、不射精等疾病

均取得良好效果。

提示：

1

现代药理研究证实，本方有镇静的作用，龙骨含碳酸钙、硫酸钙的成分，能促进

血液凝固，降低骨骼肌兴奋，达到镇静、止血的作用。

用药禁忌：

忌海藻、菘菜、生葱、猪肉、冷水。

各家论述：

①《医门法律》：用桂枝汤调其营卫羁迟；脉道虚衰，加龙骨、牡蛎涩止其清谷、

亡血、失精。一方而两扼其要，诚足宝也。

②《金匮要略论注》：桂枝、芍药，通阳固阴；甘草、姜、枣，和中、上焦之营

卫，使阳能生阴，而以安肾宁心之龙骨、牡蛎为辅阴之主。

③《医方集解》：桂枝、生姜之辛以润之，甘草、大枣之甘以补之，芍药之酸以

收之，龙骨、牡蛎之涩以固之。

以上是百度百科的全部内容。

治疗

虚劳失精

病证名。肾气虚损所致的失精证。《诸病源候论·虚劳失精候》：“肾气虚损，

不能藏精，故精漏失。”症见小腹弦急，阴头寒，目眩，目眶痛，发落，或虚烦，心

悸，脉数而散，或芤迟，或芤动微紧。治宜补肾固精，用黄芪散、龙骨散、桂枝龙牡

汤等方。参见遗精条。

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治愈早泄只需7天

都说这造化弄人，您瞧刚刚29岁的袁先生，这结婚才1年就渐渐出现了早泄，甚至有

时一触即泄，老婆大人为此一直都非常不高兴。为了改善早泄症状，袁先生还背着老婆，服

用过金锁固精丸，却不见任何效果。就因为这件事，袁先生无奈之下被老婆逼着前来就诊。.

在医生的询问下才知道，当初，袁先生刚刚结婚的时候，可是一员虎将，性生活次数频

繁，每晚必战。但才刚刚一年，就不行了，渐渐出现了早泄的现象，有时还伴有心悸耳鸣，

多梦易醒，腰膝酸软等症状，而且每逢性事之后都感到非常疲乏。医生初诊，阴囊潮湿，舌

淡苔白，脉沉细。辨证为心虚肝郁。需以疏肝达郁，养心安神方法治疗。于是开具处方柴胡

桂枝龙骨牡蛎汤，加减：柴胡，桂枝，白芍药，生龙骨，生牡蛎，怀山药，山茱萸，生、熟

地黄，酸枣仁，五味子，石菖蒲，芡实，陈皮，茯苓神，用水煎服，每日1剂。

要说这药还真是神奇，袁先生在服用了7天后，再次来医院复诊时，所有病症都已得到

改善，病情大有好转。于是医生又嘱其再服7剂。此后，袁先生的行房时间明显延长了，所

有病症都已消除，妻子更是为此喜上眉梢。

2

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝甘草龙牡汤，虚烦恰因心阳伤；

心悸心烦与汗出，温补安神效显彰。

组成：

桂枝、炙甘草、龙骨、牡蛎。

功效：

补益心阳，潜镇安神。

主治：

心阳虚烦躁证。症见心悸，烦躁不宁，怵，惕不寐，多汗，舌淡，苔薄，脉虚浮。

临床运用：

本方现代可用于治疗心律失常、神经衰弱，心脏神经官能症、精神分裂症、精神抑郁

证、心肌缺血等属上述证机者。有报道用本方治疗老年中风、反复发作荨麻疹；加钩藤、天

麻、地龙、半夏并随症加减治疗老年中风；加减治疗心律失常，阳虚气弱者加炙黄芪、太子

参、檀香、丹参；阳虚水泛者加炙黄芪、泽泻、防己、益母草等；气阴两虚夹湿热者加太子

参、苦参、牡蛎等；阳虚寒凝者加全瓜蒌、薤白、细辛等均取得良好效果。

提示：药理研究表明，本方具有抗心律失常、镇静、改善脑缺血等作用。

桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤方

方剂组成：

桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 龙骨四两 牡蛎五两（熬）

生姜三两（切） 大枣十二枚（擘）

现代药量组成：

（

古代一两相当于现在的3克：lgs注

）

桂枝9克（去皮） 炙甘草6克 龙骨12克 牡蛎15克（熬）

生姜9克（切） 大枣12枚（擘）

上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

原文指征：

伤寒，脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂。若卧起不安者，桂枝去芍药加

牡蛎龙骨救逆汤主之。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

方剂别名：

桂枝龙骨牡蛎汤、桂甘龙骨牡蛎汤

药物组成：

桂枝1两（去皮），甘草2两（炙），牡蛎2两（熬），龙骨2两。

处方来源：

《伤寒论》。

3

方剂主治：

火逆下之，因烧针烦躁者。心摩，失眠，遗精，阳萎。

方剂功效：

安神救逆。潜阳，镇惊，补心，摄精。

临床应用：

① 惊悸《经方发挥》：殷某某，女，28岁。患者心悸善惊，稍劳则惕惕而动，并喜手按其

胸，时有虚烦，已二年之久。近一年来上证增重，日轻夜重，睡眠后惊悸而醒。神志迟

呆，记忆力锐减，失眠，自汗，胃纳不佳，手足易次。曾多次用西药调治及服用中药安

神养血之品不效。就诊时病情日渐加重，且常恐惧不安，天黑后一人不敢外出，在室中

常幻听到有人呼唤她的名字，如无人伴随时，呼唤之声越来越大，惊惕更甚，以致每晚

不敢独自在家，诊脉细而弱。考虑为心阳虚衰所致，给予桂枝甘草龙骨牡蛎汤2剂。服

后自觉心悸善惊大有好转。又连服5剂，诸证悉愈。后宗此方配制丸药服一月之久，以

后概未复发。

②遗精《经方发挥》：曹某某，男，20岁，未婚学生。由手淫引起梦遗一年多，起初3

至5日遗精1次，以后发展到每日遗精，虽服过不少的滋补固涩药品，效果不佳。伴有头晕

眼花，心悸失眠，精神不振，潮热，自汗盗汗，面色(白光)白，肌肉削瘦，腰腿疼困，乏力

等证，脉细缓无力，舌光无苔。予以桂枝甘草龙骨牡蛎汤为主，加减出入，日服1剂，共治

疗不到2月，诸证悉愈。观察2年，并未复发。

③失眠《经方发挥》：石某某，男，45岁，干部。患失眠10余年，逐渐加重。近1年来，

有时几乎通宵不寐，时觉虚烦不安。虽累用安眠、镇惊之中、西药，疗效不显，时好时坏，

伴有头晕、心悸、耳鸣、易汗、手足不温等证；胃纳尚可，不欲饮水，小便清长，大便稀薄；

脉沉迟无力，舌淡，舌胖有齿痕。以桂枝甘草龙骨牡蛎汤加茯苓等，服13-14剂后，睡眠基

本正常，以后虽有反复，但证状轻微不足为害。又以此方剂制成丸药，常服以巩固疗效。

各家论述

①《注解伤寒论》：辛甘发散，桂枝、甘草之辛甘也，以发散经中火邪；涩可去脱，龙骨、

牡蛎之涩，以收敛浮越之正气。

②《伤寒贯珠集》：桂枝、甘草，以复心阳之气；牡蛎、龙骨，以安烦乱之神。

③《古方选注》：桂枝、甘草、龙骨、牡蛎，其义取重于龙、牡之固涩。仍标之曰桂、甘者，

盖阴钝之药，不佐阳药不灵。故龙骨、牡蛎之纯阴，必须籍桂枝、甘草之清阳，然后能飞引

入经，收敛浮越之火、镇固亡阳之机。

用法用量：

以水5升，煮取2升半，去滓，温服8合，日3次。

附注

桂枝龙骨牡蛎汤（《内台方议》卷一）、桂甘龙骨牡蛎汤（《医学入门》卷四）。

4

经方治疗心悸案一例

一笑堂主人：尹周安（南华附一中医科） 个人博客：

余某 女 33岁 衡阳市人 2011年3月4日首诊

病史简介：反复心悸胸闷1年余，加重1月入住我院心内科。经过心电图，心彩超，冠

脉造影排除器质性心脏病。西医给了一个“植物神经功能紊乱”，患者出院那天前来我科咨询

故就诊。

仔细询问病史乃知：患者病起于近两年炒股失利，股市大跌，心情不悦。观看新闻闻及

股市变化则感到心悸不宁，逐渐发展成每天心悸阵作，胸闷不适。近一月来上述症状最为严

重，故前来我院心内科住院检查治疗。西医排除器质性疾病之后无特殊处理，故心内科建议

中医治疗。

现在症见：心悸胸闷阵阵发作，发作持续数分钟，甚至上十分钟不等。发作之时，微微

汗出，夜寐不宁，颜面潮红，形寒畏冷，舌质淡红，苔薄白，寸脉浮。

心阳不振，桂甘龙骨牡蛎汤主之。

桂枝15 炙甘草15 生龙骨15（包） 生牡蛎15（包） 酸枣仁25

生姜5片 大枣6粒 5剂

二诊：患者前来复诊，精神明显转佳，谈笑自如，与首诊大相径庭。告知服药后心悸发

作次数明显减少，发作持续时间明显缩短，胸闷随之改善；但出现口干潮热。舌质转红，苔

薄白，脉细。

心阳得振，心阴未济，平旦龙骨牡蛎汤主之„„

桂枝15 白芍20 炙甘草15 生龙骨15（包） 生牡蛎15（包）

黄芩10 酸枣仁25 生姜5片 大枣6粒

4剂

自按：气血津液的盈亏虚滞均可以导致心悸之产生，临床所见心阳不足 ，痰饮内阻较

为多见，故桂枝加龙骨牡蛎汤，桂甘龙骨牡蛎汤，桂枝甘草汤，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨

救逆汤均是备选之方。但是具体方证的选择，还有待于临床细化，本人不才，暂时不能仔细

推敲上述方证之细微差别，故临床都是几个方子连用的思维。考虑到临床龙骨伪品居多，故

加酸枣仁加强潜降之功。望临床大家多多赐教，或有待日后临床深入，方能抽蚕剥茧柳暗花

明„„

玉池汤

【来源】《医学摘粹》。

【组成】桂枝9克 茯苓9克 甘草6克 芍药9克 龙骨6克 牡蛎9克 附子9克 砂仁

3克(炒，研，去皮)

【用法】水煎200毫升，温服。

【主治】遗精。

5

《四圣心源》中此方：

[1]

玉池汤

甘草

二钱

茯苓

三钱

桂枝

三钱

芍药

三钱

龙骨

二钱

牡蛎

三钱

附子

三钱

砂仁

一钱，炒，研，去皮

煎大半杯，温服

遗精之症，肾寒脾湿，木郁风动。甘草、茯苓，培土泻湿，桂枝、芍药，疏木清风，附

子、砂仁，暖水行郁，龙骨、牡蛎，藏精敛神。水土暖燥，木气升达，风静郁消，遗泄自止。

百草堂 的 三剂中药可治疗失眠

40岁左右的中年人，面临家庭、工作双方面的压力，常出现失眠。久而久之，整体状

态失调，也会带来全身其他系统的表现。此时如何用中药进行治疗和调理呢？

湖北省中医院神经内科谭子虎副教授介绍，中医治疗失眠以补虚泻实、调整阴阳为原则，

对于不同证型引起的失眠，中药都有比较有效的传统验方。

我们在这里给大家介绍几个经典的方剂，读者可以根据自己的症状在家服用。

归脾汤 对于入睡困难、多梦易醒、醒后不能再次入睡，以及伴有心悸健忘、面色萎黄、

神疲食少、头晕、肢体困乏、腹胀、大便不爽、舌淡苔薄白等症状的失眠患者，可以服用“归

脾汤”进行治疗。

其基本方为：

太子参15克、白术15克、黄芪12克、当归12克、远志12克、茯苓

15克、酸枣仁15克、生龙骨30克、生牡蛎30克、枳壳9克、生大黄3克、甘草3克。

交泰丸

由于经常饮酒、嗜食肥甘厚味之品，出现心烦焦虑、难于入眠、心悸多梦、

烦渴欲饮、大便不爽或干结、舌红苔少或黄腻等症状的失眠患者，可以用“交泰丸”治疗。

其基本方为

：黄连6克、肉桂3克、川芎6克、知母12克、生龙骨30克、生牡蛎

30克、酸枣仁15克、柏子仁30克、生地15克、当归12克、陈皮12克、生大黄3克、

甘草6克。

丹栀逍遥散

因各种琐事烦劳而引起的情志不遂、易怒、口干口苦、大便干、小便黄、

舌红苔黄、情绪不稳则失眠加重等症状者，可用“丹栀逍遥散”治疗。

其基本方为

：丹皮12克、栀子12克、柴胡12克、白芍15克、白术12克、当归12

克、茯苓和茯神各15克、生龙骨30克、生牡蛎30克、夜交藤15克、合欢皮12克、郁金

12克、生大黄3克、甘草3克。

一般情况下，中药治疗失眠需要用药1—2周，病情严重的要适当延长。一副药煎1次，

分早、中、晚3次服用，每次150毫升。食欲正常者在饭前半小时服用，食欲不佳者则宜在

饭后半小时服用。

谭子虎说

，对于服用汤剂不方便的患者，还可根据病情选用百乐眠、乌灵胶囊、刺五

加脑灵液等中成药口服。

6

柴胡加龙骨牡蛎汤方

方剂组成：

柴胡四两 黄芩一两半 人参一两半 半夏二合半（洗）

龙骨一两半 牡蛎一两半（熬） 桂枝一两半（去皮） 茯苓一两半

大黄二两（酒洗） 铅丹一两半 生姜一两半（切） 大枣六枚（擘）

右十二味，以水八升，先煮十一味，取四升，去滓，纳大黄，切如棋子大，更煮一二沸，去

滓，温服一升，日三服，夜一服。

原文指征：

伤寒，八九日，下之，胸满，烦，惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙

骨牡蛎汤主之。

顽固性失眠经验方

桂枝12g， 芍药15g， 生龙骨15g ， 生牡蛎15g， 百合15g，

生地15g， 半夏15g， 夏枯草15g， 甘草10g， 浮小麦30g，

夜交藤30g， 合欢花15g， 磁石15g。

日1剂，水煎服，每晚睡前半小时服。7天为1疗程。屡试屡验。

顽固性失眠，以虚证多见，《金匮要略.血痹虚劳症》中有“虚劳虚烦不得眠”、“男子失

精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之”的论述，多因思虑劳倦，内伤心脾，阳盛阴衰，阳

不入阴，阴阳失交所致。故治疗应补虚泻实，燮理阴阳。上方由桂枝加龙骨牡蛎汤、百合生

地汤、甘麦大枣汤、半夏秫米汤化裁加味组成。方中桂枝汤调和阴阳；半夏得阴而生，夏枯

草得阳而生，二者配伍，治阴阳不交失眠证；另《内经》中半夏秫米汤用治胃不和则卧不安

之失眠证；夏枯草长于宣泄肝胆郁火，以损其过盛的阳气；百合、生地、甘草、浮小麦、枣

仁、夜交藤、合欢花等，均有益气养阴，镇静安神之功，可补其不足之阴气；龙骨、牡蛎、

磁石可潜镇固摄浮越之阳气，使阳能固摄，阴能内守，阴阳相交，则自无失眠之虞。

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

《伤寒论》云：“伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药

加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。”《金匮要略》云：“火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救

逆汤主之。”历代注释者，多以火邪来论，致使本方少见使用。余细思其组方之意，既有化

痰之蜀漆，又有助心阳之桂枝去芍药汤，试用于心阳不足，痰浊阻滞的惊狂或睡中易惊者恒

效。例如：患者徐××，男，5岁。10日前在玩耍的过程中，突然受惊，其后即时见胆小，

惊哭不安，不敢出门，不敢离开父母，有时在睡梦中突然大哭，每昼夜约发3-5次左右，舌

苔白，脉弦涩不调。综合脉证，诊为心阳不足，痰浊内阻。为拟桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨

救逆汤。处方：桂枝3克，生姜2片，甘草3克，大枣5枚，常山3克，牡蛎6克，龙骨6

克。药进1剂，诸证来作，继服1剂而愈。

7

桂枝体质的体会

一个老患者，男，70多次，每因头晕，食欲差，双下肢乏力到我这住院治疗，血压不

高，诊断为脑供血不足，腔梗，输液舒血宁，给他开点汤药，也不知辨证对不对，睡眠不好，

睡不着就喝3两白酒，时间长了，喝出酒精肝来了。这次又来了，症状跟上次差不多，头晕，

乏力，吃什么都不香，睡眠差，尿频，怕冷，晚上起夜好几次，大便干，不爽，次数多。体

型偏瘦，舌苔厚腻。以前每每看到他那舌苔，根本就想不到用桂枝类方，都是以柴胡加龙骨

牡蛎汤，四逆散啊等方，也说有效，挺好的，反正我治的也稀里糊涂的，呵呵。这次他跟我

说晚上出汗多，一睡觉就一身汗，衣服从来就没干过。我马上想到了黄师教的桂枝加龙骨牡

蛎汤治疗汗多。看看患者下肢皮肤，肤白细腻，想一想老人应该是桂枝体质！马上给老人用

了桂枝加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤，患者说吃到3付的时候睡觉就不出汗了！睡眠也好了，晚

上起来一次就睡着了。以前睡不着就起来溜达一会，反复多次。挺满意的。细想一下，真是

体质比舌苔跟能表现疾病的本质，有时舌苔脉象反倒误导了我们，中医难在辨证，真是如此

啊。

牡蛎

主治胸腹之动也，旁治惊狂烦躁。

【考证】

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤证曰：

惊狂、起卧不安。

以上一方，牡蛎五两。

牡蛎汤，证不具也。（说在互考中）

以上一方，牡蛎四两。

牡蛎泽泻散，证不具也。（说在互考中）

以上一方，牡蛎诸药等分。

柴胡姜桂汤证曰：

微烦。

以上一方，牡蛎三两。

以上一方，牡蛎二两，而亦四两之例。

柴胡加龙骨牡蛎汤证曰：

烦惊。

以上一方，牡蛎一两半。（说在外传中）

上历观此诸方，牡蛎所治惊狂烦躁，似与龙骨无复差别。为则从事于此也久之，始知牡蛎

治胸腹之动矣，学人亦审诸。

【互考】

牡蛎黄连龙骨同治烦躁，

而各有所主治也。膻中黄连所主也，脐下龙骨所主也，

而部位不定、胸腹烦躁者，牡蛎所主也。

牡蛎汤条曰：疟。牡蛎泽泻散条曰：有水气。其所举之证，盖不具也。以他例推之。喘急

8

息迫，而胸中有动者，牡蛎汤主之也。身体水肿、腹中有动、渴而小便不利者，牡蛎泽泻散

主之也。学人审诸。

【品考】

牡蛎 壳之陈久者为良也。余家今用出于艺州者也。坊间所鬻者，不堪用也。

心脏疾病

作者：张步桃

一般人常说的胸口闷、胸痛，有压迫感或心跳过速、心悸等，都属于心的问题。

中医将五脏六腑归在脏象里。就传统医学而言，心为君主之官，肝为将军之官，肺为相

傅之官，这里所谓的“心”主要为大脑的指挥系统，只有少部分涵盖人体心脏。所以有时候人

感到恍惚、失眠、睡不好，甚至整天坐立不安、失神等，多半起因于脑中思绪烦乱，或情绪

受过度刺激引起。心跳加速、心悸则是因为过度紧张或劳累，体力透支而血液供应量不足，

导致心脏像马达空转，当然就会感觉灼热、、乱跳 。

另外，“汗为心液”，因为汗腺属心管辖，一旦流汗过多，思考力就会稍微减退。如果是

交感神经亢进，副交感神经又失去制衡作用而导致出汗，严重时西医会建议切除交感神经结。

但必须谨慎，否则不但无法根治，还会衍生其它问题。

过度疲劳、心绞痛

过度疲劳的结果，当然首先受到伤害的就是心脏、肝脏，尤其是心脏，它每一分每一秒

都帮你做工，做到最后负荷不了了，像这样就常常会胸闷，严重的话就胸痛，会有这些反应，

甚至会出现绞痛的现象。

一位高工的姜校长，曾经开过七次心脏，做过五次的气球扩张，最后评估的结果当然不

是很好。我就给他一些强心的药，像生脉饮、四逆汤这一类的处方，再加上一些丹参、川七

(注)、远志、葛蒲等，一方面有强心作用，一方面有活血化淤作用。必要的时候也可以加一

点补气的东西进去，如生脉饮的人参就是补气的药，效果反应就很好 。

治疗的过程中，也可以用木防己汤加减。一般在临床上出现二尖瓣脱垂的人，肤色---

尤其脸部---常常黑黑的，因为缺氧，所以望诊就是面色黧黑，这个黧就是黄与黑凑起来，才

会变成黧色。缺氧现象就会这样子，所以尿毒病患没有一个例外，都是这样，因为尿毒病患

会出现严重贫血，HB几乎会到四点多、五点多，很恐布，尤其额头的肤色，根本就是黑黑

的没有一点光泽。

木防己汤里面有人参、桂枝。人参本身就是强心的药，桂枝也有强心和扩张血管作用，

所以用木防己汤，治疗效果是相当不错的。用木防己汤加减，器官组织会慢慢恢复弹性，就

不会脱垂了。如果是西医，一定要开刀。中医的话，老祖宗留下处方有相当疗效，这些药都

有强心作用。

大概在八十年代，德国开发了银杏叶，我们的老祖宗以前是用银杏的果实，叫做白果，

德国人改成用叶子，观察研究说叶子有强心作用，所以拿来做为心脏病用药。我自己感觉老

祖宗的智慧未必比现代人差，以前人用果实，德国人却把本来是废物的落叶当做宝，听说有

一家生技公司从银杏叶制造成品，一年获利就有上亿美元。

9

五加科植物都有强心作用，另外像远志，里面有皂素，心血管有问题的人加远志进去就

有效。郁金也是很好的强心药。我个人最比较常用的一味是蒲黄，生蒲黄有活血化瘀的作用，

制成炭粉状后，还是一种非常好的止血药。病患舌头会破会长东西，尤其舌头龟裂了，就用

蒲黄炭洒在舌头上，很快就好了 。

其实，中医大部分都是先掌握症状再治病。胸会闷、会绞痛，当然要先掌握原因。胸腔

部分都是两个系统，一个是心脏血管系统，一个是呼吸系统，所以《内经·难经》就讲胸是

心肺的宫域，意思是说胸腔感觉不舒服的话，就要考量心脏和肺脏的问题。

心悸

心脏组织本身有问题，就会心悸；感冒发烧，呼吸比较急促，心脏就要加速跳动把血液

送出去，也会导致心悸；太过劳累，除了胸闷以外，心跳也会加快，要加速供应血液、供应

氧气，以致会心悸；吃错药也会引发。

我平生看过最快的心跳，跳到每分钟204下，病患吃西医开的药，药就是毛地黄，因为

毛地黄本身有抑制心跳的作用。他已经吃了八年半，从204跳的脉搏跳动渐渐的就减缓到

47下，但是我建议她不要再吃。虽然病患说医师告诉他，从血液检查发现到现在为止，还

没有引起毛地黄的中毒反应，我却认为如果等到发现中毒，实际上已经来不及了。不过，病

患已已经吃了八年半，一下子要停掉，会有顾虑：万一又回复原来204跳的脉搏跳动怎么办？

这个顾虑是对的，人的心跳跳到120，都会受不了，何况要到204跳。

开放大陆观光后，很少人不买一点药品回来。不管用得著用不著，就像到日本也几乎一

定都要买一点一样。到日本最常见到的就是买“征露丸”，很多人担心吃坏肠胃拉肚子，有时

候征露丸一吃，症状竟然改善了，所以大家都买。

有位林小姐，她的好朋友从大陆买了一种成药，名称叫做“天麻丸”。天麻是兰科植物，

到底天麻丸里有什么药物成分。我到现在也不了解，但是本来心跳72跳的人吃了天麻丸以

后，心跳就变成180跳，心脏当然受不了。我花了一年以上的时间，把她的心跳从180跳

慢慢减缓到100跳。与72跳比起来，100跳还是快，不过已经够好了，起码她可以忍，所

以药绝对不可以乱吃。

女生通常比较情绪化，心跳会比较快，长期心跳快当然比较不好，好比橡皮筋用久就会

松掉，松掉以后，就会胸闷、心悸。

面对这样的症状有时压内关穴也不错，压内关、中冲等，中冲是心包络的穴道，内关，

中冲都是心包经，也叫做手厥阴心包经。运动员、练气功、打坐的、道家修练的人，有些心

跳只有三十六跳，道家有一个名词叫胎息大法，意思是回到在妈妈肚子里面的状态，三十六

跳、十八跳都可以，别人七十二跳，他们才三十六跳，因为消耗能量少，寿命就比较长。这

也是为什么热带民族的平均年龄都比较低，因为天气一热，循环代谢就快。代谢速率一快，

苍老得就比较快。北极圈的爱斯基摩人等，因为天气冷，能量消耗比较少，平均年龄就都比

较长。

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炙甘草汤

心悸我们用炙甘草汤治疗。炙甘草汤里有人参、麦冬，都是强心的药；有阿胶，

是补血的药。还会加一点柏子仁；再加一点让心跳安定下来的药如龙骨、牡蛎，龙骨是动物

的化石，牡蛎就是蛤仔壳。再加一些远志，慢慢就能改善。

现代人会心悸的很多，因为疲劳、紧张、焦虑，有人一紧张心就怦怦乱跳，与异性交往

时，有人比较害羞，心加跳就很快，来电的时候跳得更快，都是情绪在主导。事实工，做做

深呼吸，心跳就会慢下来。有人没有上台演讲的经验，一叫他上台演讲，不得了，心跳加速、

冒冷汗，脚都会发抖。一紧张，胃、肠的肌肉痉挛。一痉挛，就呆呆的不蠕动。一不蠕动，

吃的食物就会发酵，发酵以后就会胀气。

手脚冰冷

一到秋冬，甚至有人一年四季，手脚都是冰凉的。手脚冰冷与心脏血管有很大关系，血

液由心脏发出，携带氧气到全身，氧经过燃烧产生热，手脚才会温暖。如果心脏功能有障碍，

如心脏衰弱无法有效输送血液到身体末梢，或者血液量不够，血红素或红血球偏低，就会产

生手脚冰冷现象。另外，血管阻塞、感冒导致发烧影响大脑中枢神经，使运动神经受到抑制，

也会导致手脚冰冷。相对来说，血液不足就要补血，血管阻塞就需要活血化瘀，感冒发烧就

要服用解热剂。平常多运动多泡温水，都可以有所善。

由于当归具有增加血液、促进血液循环的功能，所以有手脚冰冷症状的人，尤其女性，

可以服用当归四逆汤，效果很好 。

依据中医君臣佐使的理论，当归四逆汤中，以当归为君，用桂枝去血中之邪。细辛散少

阴血分之寒。芍药、甘草、大枣可以调和营卫(即所谓气血)。白通草通九窍，通血脉关节。

不仅手脚冰冷，冻疮、脱疽症、静脉曲张适用，因为血虚寒侵导致的经痛，也可以用此方治

疗。

站长补充：

本文摘自《张步桃开药方》远流出版社

当归四逆汤；主当归四逆汤是由桂枝汤(桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草)衍变而来的，

桂枝汤加上当归、细辛、白通草，去掉生姜就成了。其中当归补肝血，芍药、桂枝则作用于

血液，所以适合肝血不足的调养。

炙甘草汤：心悸我们用炙甘草汤治疗。炙甘草汤里有人参、麦冬，都是强心的药；有阿

胶，是补血的药；还会加一点柏子仁；再加一点让心跳安定下来的药如龙骨、牡蛎，龙骨是

勤物的化石，牡蛎就是蚵仔壳。再加一些远志，慢慢就能改善。

云南白药：云南白药最主要的成分，就是川七。川七和人参同科，都属于五加科植物，

五加皮也是五加科的，但是五加皮有两种，一种是五加科，一种是萝摩科，现在又有一种和

人参同科，早就被推出来当做健康食品，叫做剌五加。

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小中药大功效

——（一）常见病

无论医疗或养生，首要原则是：简、便、廉、效。

1、感冒

（1）治则——扶正为先

对抗感冒最有效的方法，就是增强自己的免疫力，中医称为“扶正”，所谓“正气内存，

邪不可干”。

桂枝汤为仲景方之冠，

由桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣组成，适用于急性传染

病、流行性感冒，尤其是体质虚弱的感冒者，怕风寒、发热、头痛以及骨节酸楚有汗。

临床上以桂枝汤为基础方，加减以稳固疗效的处方很多，包括以桂枝加桂汤治疗经久不

愈的头痛，桂枝加黄芪汤治疗季节变换性过敏性鼻炎，当归四逆汤治疗末梢循环障碍与预防

冻疮，黄芪建中汤治疗十二指肠溃疡，加味黄芪汤治疗多发性关节炎等。

常患感冒的人，平常可以用温和的中药调养体质，像黄芪、甘草、人参可以每日含服，

或冲泡当茶饮，有助于提升免疫力。

麻黄汤是仲景方中开表逐邪、发汗的第一峻方，由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成。只

要患者出现外感风寒、流行性感冒、肺炎、支气管炎、鼻窦炎、鼻塞，还有肠热病、膀胱炎、

关节风湿等，都可以使用麻黄汤。

（2）淋巴结肿大

感冒时颈部淋巴结肿大，其实是免疫系统起作用的防御现象。如果颈部淋巴结肿大是由

发热引起，蔓延到肩膀、腋下，引发肋间神经及肋膜的问题，纯粹用寒凉药物未必有效；如

用小柴胡汤或其发展出来的逍遥散等，会有不错的效果。此外，还可以加天花粉、浙贝母、

青皮、夏枯草等散结的药。

建议心脏病患者在伤风感冒时，考虑用生脉饮（人参、麦冬、五味子一起煮饮或冲泡

来喝）、四逆汤（炙甘草、干姜、附子）、炙甘草汤（桂枝、炙甘草、人参、麦冬、火麻仁、

地黄、阿胶、大枣、生姜、清酒）等，可以一兼二顾。

（3）扁桃体炎

扁桃体炎大多有腺病毒引起，扁桃体肿大时，通常会发热，严重肿胀时，会导致吞咽

困难，影响进食，如果影响到肠粘膜，还可能拉肚子。

扁桃体是自身免疫系统的第一关，除非非常不适，时常化脓、发热，否则不要轻易切除。

其实，此症在自疗方面并不困难。如果因为感冒或发音方式不正确，导致喉痛声哑，可以用

冰糖调蛋白，以热开水冲泡饮用；或以枇杷、川贝、沙参或百合固金汤治疗。喝胖大海加罗

汉果对改善声哑也有效，但女性饮用过多，可增加白带分泌量，不如口含甘草饮片；含黄连

片或黄连粉也很好，只是味道很苦，且黄连性苦寒，如果用量不当反而会有大热，也就是“多

服黄连反从燥化”，所以治疗时最好不要轻易尝试，还是口含甘草饮片效果好又没有不良反

应。

百合固金汤的组成药味有生地黄、熟地黄、麦冬、百合、芍药、当归、贝母、生甘草、

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元参、桔梗，都是润燥滋阴的药，也具补养效果。除了对扁桃体有效，对因接受化疗、放疗

之后导致的毛发脱落、身体干黑、咽喉如火烧等情况也适用，不但有补水的作用，又可以修

复黏膜组织。

（4）咽喉发炎

咽喉炎初起的时候，用些甘草片或黄连片或柑桔汤露含在口中就可以改善。要避免使用

含精油成分的薄荷或冰片等口含片制剂，它们会使口腔或喉头黏膜层的水分蒸发，更加干燥。

针对呼吸道的发炎症状，最常用的是甘桔汤，只有甘草、桔梗两味药。用于外感痰多咳嗽、

咳痰不爽、风热咳嗽、痰多胸闷、咽喉肿痛、声音嘶哑、气滞胸闷、小便不利、大便秘结、

肺痈、胸痛、咳吐黄痰、脓血等。还用于泄泻、痢疾、大便失调。平常保养或症状轻微时很

实用。

（5）发热

退热的方法很多，主要分为物理方法和化学方法。物理方法包括跑步让身体出汗、泡热

水浴（水温要超过体温）、蒸桑拿、针灸等。化学方法当然是吃药，还有喝热开水、喝盐开

水、吃热面汤加胡椒粉、吃豆豉和葱。葱豉汤是最简单的退热药方，并可有效缓解鼻塞、流

鼻涕、头重重的症状，原因葱含有精油成分，可刺激鼻腔黏膜和泪囊，鼻子眼睛一受到刺激，

眼泪鼻涕就不流了。豆豉是黑豆的发酵物，营养成分非常高，起发散作用的同时，补充营养

以增加抵抗力。

（6）咳嗽

治疗咳嗽，八成以上都是从肠胃调整，原因“胃浊脾湿”是咳嗽之源，而直接从呼吸道

治疗，大概只有两成左右的作用。“形寒饮冷则伤肺”，是《内经》的一句名言，因此尽量

不要吃冰冷的东西，注意保暖。若“形寒饮冷”后的痰饮咳嗽，则要用一些温性的药，如苓

桂术甘汤。若痰黄黄稠稠的，可用麻杏甘石汤。若痰白白稀稀泡沫状，可用小青龙汤。如果

是单纯感冒引起，可用二陈汤、参苏饮。而这些汤方，大多是胃肠药。

有痰没痰可关乎治疗咳嗽的原则。事实上要分湿痰与燥痰。声音呼噜呼噜的是湿痰，二

陈汤就很适合。刻久不出的是燥痰、干咳，要用润燥的药。此外还有注意痰的颜色、以及胸

口会不会有压迫感，因为湿痰和燥痰的用药方向是完全不同的。

二陈汤的组成为半夏、陈皮、茯苓、甘草，加姜煎。“治痰通用二陈，风痰加南星、

白附、皂角、竹沥；寒痰加半夏、姜汁；火痰加石膏、青黛；湿痰加苍术、白术；燥痰加栝

楼、杏仁；食痰加山楂、麦芽、神曲；老痰加枳实、海石、芒硝；气痰加香附、枳壳；胁痰

在皮里膜外加白芥子；四肢痰加竹沥。”

除了二陈汤，用二陈汤加减的其他方也有不同效果。二陈汤加人参、白术就是“六君

子汤”，可治气虚有痰的症状；去掉茯苓、甘草就是“陈皮半夏汤”，再加桔梗就是“桔梗

半夏汤”；去掉陈皮、甘草，叫做“半夏茯苓汤”，再加生姜，名“小半夏加茯苓汤”，可

治水气呕吐；二陈汤加黄芩，可治热痰；加黄连、栀子、生姜，治膈上热痰，去掉生姜则治

嘈杂（胃不适感）；二陈汤加砂仁、枳壳，名“砂枳二陈汤”，行痰利气；加胆星、枳实，

名“导痰汤”，治顽痰胶固；二陈汤加通窍药物菖蒲，治疗惊悸健忘、怔忡不寐；导痰汤加

木香、香附，名“顺气导痰汤”，治疗痰结胸满，喘咳上气；二陈汤加枳实、栝楼、莱菔子、

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山楂、神曲、治疗积痰咳嗽发热；加苍术、枳壳、片姜黄，叫“加味二陈汤”，治痰攻眼肿，

还有酒客的手臂重感及痛麻。如果单用半夏、姜汁，为“生姜半夏汤”，治疗似喘不喘、似

呕不呕的感觉。

*归纳于张步桃著作《小中药大功效》。

病根在于肾阳不足

凡心脏病，都是阳虚，阳气不足则阴血不生。在生理上，阳气是化生之本；在病理上，

较之阴精，阳气更易受损；在治疗上，阳易骤生而阴难速长。所以，治疗心脏病，必用兴阳

之法，方可得心应手。清·陈士铎说：“人有真心痛者，法不在救，然用药得当，亦未尝不可

生也。”

心脏的动力来源于肾，肾阳不足，就好比发电机所发出的电力不足，就会导致水泵的转

速降低，使水的压力不足，也就是心脏搏动无力，出现间歇，泵血力量不足，血液不能达到

血管末梢。末梢神经就会“通知”中枢神经，中枢神经就会刺激心脏加快搏动，于是就会出现

早搏、肾气不足、心跳无力。血液流速缓慢，就容易产生瘀血，天长日久，瘀血就会沉积在

血管壁上堵塞血管，造成冠心病或心肌梗塞。西医只知用物理（包括手术）和化学手段疏通

血管、刺激心脏，却不知病根在于肾阳不足。如果肾阳充足，自然就会使人体的各种功能得

到恢复，心跳自然有力，瘀血自然得以溶化，症状自然消失。

而且，在心血管中植入支架，在物理学方面是合理的，但在生理学中却是极不合理的。

因为用金属制作的支架属于最硬的淤血，属于人体的异物。人体具有排异性，淤血就是人体

中较软的异物，有淤血部位会有刺痛感，就是元气破淤的表现。针刺穴位可以治病的原理就

是利用了人体的排异性，当金属针刺入人体后，就会调动经气甚至真阳元气前来破除异物，

金属针拔出以后，汇聚来的经气或元气就会灌注于指定的穴位中，从而达到调理虚实的目的。

同样的道理，在血管中植入金属支架也必然会造成激发元气的结果，由于心脏病的病因就是

元气虚弱，所以，对元气极为虚弱的心脏病患者来说，植入支架是非常不适宜的，非但不能

治愈此类心脏病，反而会使心脏病患者的元气快速耗散，从而导致患者加速死亡。

另外，现在西医治疗心脏病的方法主要在于扩张或疏通血管，以达到使血管通畅的目的。

所以，西医的治疗方法也就始终局限于此。即使研究治疗心脏病的草药，也都是在如何使黏

稠的血液稀释和防止血液凝固等方面大做文章，却始终在恢复人体免疫力（真阳元气）方面

不得要领。比如：西医往往使用心脏搭桥手术的方法进行治疗，而且技术也很成熟了，在美

国，每年做心脏搭桥手术的患者多达35-40万人之多；另外，中国医学界近些年通过研究发

现了银杏叶具有防止血管栓塞的作用，于是研制“成功”了银杏叶片用来治疗心脏病。在传统

中医看来，这显然是治“标”的办法，根本达不到治“本”的目的。因为任何活血破瘀、疏通血

管的药物，都必须在真阳的作用下才能发挥效能，如果没有元气的作用，服用或注射药物都

是没有意义的。道理很简单，将一块淤血放入盛有活血化淤药物溶液的烧杯中，看看淤血是

否被溶化，不就全都明白了吗？

必须明白，任何破除淤血、扩充血管的药物都是调动或激发元气的药物。在临床实践中，

长期或过量服用破淤和疏通药物，会使人感到虚弱无力，这是不争的事实。而长期服用“速

效救心丸” 或“丹参滴丸”之类的疏通心血管的药物，只能使元气逐渐消损，使心脏病逐渐加

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重。所以说，这些药物只能作应急使用，切不可长期服用，只有药品商家以及与之狼狈为奸

者，才希望患者长期大量使用。切记！

现在社会流行每年到医疗机构疏通或稀释一下血液，或经常服用三七粉，以达到健康的

目的，这简直就是高科技时代的愚昧！这就好比只知道疏通河道，却不知在河的上游植树一

样，到时候河道还是要淤积的。

另外，美国还制造出了人造心脏，虽然人造心脏的体积不断缩小，已经与人的心脏的大

小几乎相同，但植入人造心脏的患者的寿命都很短，还没有超过100天的，而且，病人极容

易患中风。这是因为心脏的动力来源于肾，换了心脏却没有增强肾气，而且，人造心脏属于

人体异物，肾气是不可能向人造心脏供应动力的，肾气与人造心脏不能交通（心肾相交），

患者也就绝不可能活得长久，人造心脏的前途必然是渺茫的。

而接受心脏移植术的患者能够将寿命延长十几年甚至更长，是因为被移植的心脏是人类

的心脏，能够与肾气相交通，而且，新移植的心脏一定是健康的，所以，肾就不用提供大量

的肾气去补充虚弱的心气，从而使较虚弱的肾脏功能得以恢复。虽然被移植的不是自己的心

脏，也存在不同程度的排异反应，但总比金属、塑料之类的硬性异物要强得多，这就是移植

心脏患者能够长期存活的原因。假如在心脏移植手术以后，患者能够服用中医“袪邪扶正”的

药物来恢复元气，排异反应必定会很快消除。

如果西医都能虚心地学习中医理论，能够用中医疗法治疗心脏病，全世界可能就用不著

心脏移植手术了，心脏病是人类“头号杀手”的帽子就会被摘掉了，大多数治疗心脏病的“科

学仪器”都将成为废物和垃圾。而且，患心脏病的主要原因就是性交过度，使元阳亏损，如

果能够节制房事，不用花一分钱，就能有效地预防心脏病的发作，“头号杀手”也就无人可杀

了。但是也有少年儿童患有心脏病的，与性交无关，却与先天不足、后天失养等元阳亏损的

情况有著极为密切的关系。主要是由于孩子在一般感冒发烧时，经常被西医使用消炎退烧的

药物，或被中医使用了清热解毒的寒凉药物，损伤了元气，从而导致了心脏病的发作。而现

在医院的心血管内科医生，不懂得为患者使用能够“回阳救逆”的“参附注射液”，却一味地使

用“助邪抑阳”的“参麦注射液”，使得患者病情逐渐加重，使危重患者加速死亡。这一点，只

要观察患者昼夜的睡眠情况就可以作出判断，如果使用了“参附注射液”，可能当时会出现张

目喘促、心跳加快等症状，但几小时后就可以平静下来，日后就会白天安祥，夜晚安静；而

使用了“参麦注射液”，虽然当时平静，过后必定会白日昏睡，夜间张目喘促，烦躁不安，而

且，会汗出不止。

总之，治疗心脏病，只要从真阳元气入手，使用“袪邪扶正”的药物，就不会出现太大的

偏差。但对于危重患者，使用回阳药物，只能救十分之二三，倘若使用阴寒之品，死亡率必

为100%。

《灵枢经·经脉》中说：“脾足太阴之脉，……注心中。……烦心，心下急痛。”所以，

服用附子理中汤、参附汤恢复脾胃的功能就可以治愈由于心血不足所造成的心脏病。又：“肾

足少阴之脉，……从肺出络心中。……心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之。……

烦心，心痛。”而“心手少阴之脉”列举的表现则没有现代医学所说的心血管疾病的症状。这

就说明：造成心血管疾病的主要原因在于脾和肾的经气虚弱。所以，应使用恢复脾、肾经气

的疗法、药物就可以将心脏病治愈。

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又：“心主手厥阴之脉，……心澹澹大动。……烦心，心痛。”这说明，心情郁闷也是造

成心脏病的原因之一，似乎应该使用疏理气机的方法进行治疗，但是，只能做为一时之权宜，

决不可长期使用。待症状有所缓解之后，必须立即著手恢复脾肾的功能，否则，越疏通气机

就会使元气越虚弱，从而导致病情加重。

心脏病具体的传统中医治法：

若是寒邪过盛所导致的心脏病，脉沉弦细微无力的，用大剂四逆汤、白通汤、参附汤

等汤剂回阳救逆，疗效如神。

若是慢性心脏病，不论早搏还是间歇，用大剂附子理中汤加阿胶20g（以补心血，因为

“心主血脉”），屡用屡效。

若是由于气郁所引起的冠心病，必然胸闷气短、脉象短涩、疼痛彻背、暗秏肾精，必

须先用瓜蒌薤白白酒汤以疏通气脉（瓜蒌疏通经络；薤白兴阳通窜，白酒疏通血脉）；或针

刺内关、蠡沟、膻中等穴，可用于急救；然后再服用四逆汤、白通汤、参附汤或附子理中汤

（加阿胶）等汤剂，以恢复元气。

若忽然心痛，诸药不效，必是淤血堵塞心脏或心包的血脉，服血府逐瘀汤，一剂即愈，

不必手术。（可参看清代王清任《医林改错》一书）

若重灸关元穴（或辅以中脘穴）。各种后天的心脏病几乎都能治愈。因为灸法具有兴阳的作

用以外，同时也具有通窜的作用。注意事项可参考《灸法直论》一文。

总之，治疗疾病应以“扶正袪邪”为原则。一年之内，绝对禁止房事！

【文博山人注】

扶止袪邪------“扶正”就是用正确的药物和方法来扶持正气，不使之受到损伤；“袪邪”就是在

逐渐恢复脏腑功能和使正气逐渐增强的同时，依靠脏腑的功能和经脉的途径，不断借助药物

的力量来战胜邪气，最终达到“袪邪”的目的。而且，“扶正”和“袪邪”是同时进行的，没有先后

次序。

龙骨

主要成分

主要为碳酸钙、磷酸钙、尚含铁、钾、钠氯、硫酸根等。

药理作用

促进血凝，降低血管壁通透性及抑制骨骼肌兴奋作用。

加工炮制

1.净制：除去杂质及泥沙。

2.切制：打碎。水飞，取龙骨块，煅至红透，冷后研开，过100目筛，放置乳钵中，加

水飞至极细，晒干，研细。

3.炮炙

①煅制：取净龙骨，砸成小块，置无烟的炉火上或置适宜的容器内，煅至红透，放凉，

取出，碾碎。

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②盐淬：取净龙骨块，直接可装入罐中，置武火煅至红透，取出，立即喷洒食盐水，冷

后研碎。每净龙骨500克，用食盐6.5克，化水适量。

③朱砂制：取煅后龙骨，捣成碎末与朱砂拌用。

性味归经

【性味】甘、涩，微寒。

【归经】入心、肝、肾、大肠四经。

功效主治

1.镇惊安神：龙骨味甘补益，微寒清热，甘寒化阴养阴，质重祛怯，入心经，养心血，

镇心安神。常用于心悸失眠，惊痫，癫狂等证。

2.平肝潜阳：龙骨味甘，性微寒，入肝经，养肝阴，平潜上越之肝阳，故有平肝潜阳之

功。常用于阴虚阳亢之证。

3.收敛固涩：龙骨味涩，入心肝肾经，可收敛围涩。常用于遗精、崩漏、带下虚汗等证。

4.生肌敛疮：《本草纲目》载：龙骨有“生肌敛疮”之功。若疮疹溃后，症见脓水清稀，

腐肉虽脱，新肉不生，色败臭秽，疮口经久难敛，疮面不知痛痒。此因人体感受病邪后，由

于正气虚衰，气血不足，正不胜邪，毒邪扩散，内侵脏腑所致。可用龙骨生肌敛疮。一般多

外用。

5.收湿敛疮：《本草纲目》曰：龙骨能“收湿气”。若因病久伤血，血虚生风生燥，气

血运行失常，湿热蕴阻，肌肤失去濡养而致的湿疮。症见皮肤瘙痒不能眠，皮损颜色暗淡，

浸润肥厚，苔鲜样变，色素沉着，血瘀脱屑，伴头昏乏力，腰酸肢软。苔薄白，舌淡红，脉

濡细无力。可用龙骨养心安神，收湿敛疮治之。

6.鉴别应用：

①龙骨与牡蛎：两者功能相似，常相须为用。龙骨八心以镇心安神见长，但不能软坚散

结，其益阴作用也不及牡蛎，阴虚发热者少用；牡蛎成以软坚散结见长，为治瘰疬痰核，胁

下痞硬所常用。

②龙骨与龙齿：两者功能相似，但龙齿无收湿敛疮之能，偏重于收敛浮阳而重镇安神；

龙骨则偏于收涩固脱，特别是固涩下焦精气之功较好。

③龙骨安神潜阳宜生用，收敛固涩宜煅用。

用法用量

内服：15—30克，煎服，应先煎。外用：研末撒或调敷。

宜忌配伍

【和合宜忌】

1.“得人参，牛黄良；畏石膏”。《本草经集注》“忌鱼”。《药性论》

2.实邪者忌服。

【配伍应用】

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1.配牡蛎：龙骨养阴之中能潜上越之浮阳，牡蛎益阴之中能摄下陷之沉阳。二药常相须

合用，起养阴潜阳，镇静安神。软坚散结，涩精，止血，止带之功。《医学衷中参西录》：

“龙骨、牡蛎能宁心固肾，安神清热”。《本草经续》则曰：“痰，水也，随火而生，龙骨

能引逆上之火，泛监之水而归其宅。若与牡蛎同用，为治痰之神晶。今人只知其涩以止脱，

何其浅也”。

2.配麻黄根：有敛津液。止汗之功。凡营卫不和，气血失调，脏腑功能紊乱所致的盗汗，

自汗，均可用之。《圣惠方》中载有龙骨配麻黄根，治产后虚汗不止。本药对敛涩作用较强，

邪实之证断不可用，即便余邪未尽，也当慎用，否则有闭门留寇之虞。

3.配桑螵蛸：桑螵蛸咸平而甘，功专补肾助阳，固精缩尿。龙骨甘平而涩，善于收敛元

气，固涩滑脱。肾虚滑脱之征，单用桑螵蛸，补办虽备而敛力久弱；独用龙骨，敛性虽有而

未能补肾。唯二者配对，相使合用，方能使补肾固涩之力大大增强。适宜予肾阳虚衰，肾气

不围之遗精，早泄，遗尿，白浊，小便频数等证。《本经逢原》曰：“梅师同桑螵蛸为末，

盐汤服二钱，治遗尿淋漏”。

4.配桂枝：取龙骨抑亢阳以下交下阴，取桂枝辛温之品，启阴气以上交于阳；两者相配，

使上下阴阳之气交通于中土，而补心阳.镇潜安神《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤，用桂枝

配龙骨，治“火逆下之，因烧针烦躁者”。

5.配远志：龙骨镇心安神，远志安神益智，祛痰利窍；两药相配。具交通心肾，镇心安

神之效。《本经逢原》曰：“同远志酒服，治健忘心忡”。

基本信息

【中药名】龙骨

【别名】陆虎遗生、那伽骨、生龙骨、煅龙骨、五花龙骨、青化龙骨、花龙骨、白龙骨。

龙骨-中药材原状

【拼音】LONGGU

【英文名】Drgonsbones,Fossilizid,Drgon'sBone

【拉丁名】药材OsDraconis(FossiliaOssiaMastodi)原矿物FossiliaOssisMastrodi

【药材基原】为古代哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马等的骨胳的化石。

【药源分布】动植物资源分布：分布于河南、河北、山西、内蒙古、青海、云南等。药

材产河南、河北、山西、陕西、山东、内蒙古、湖北、四川、云南、广西、青海等地。动植

物生态环境：生活在温暖环境中。主要产于第三纪沉积岩(泥质岩、粉砂岩)及第四沉积物中。

经地壳活动，与砂、泥质混合堆团，结成化石或岩层。

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【采收储藏】挖出后，除去泥土及杂质。五花龙骨质酥脆，出土后，露置空气中极易破

碎，常用毛边纸粘贴。

该品为古代哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马等的骨骼的化石。

【考证】出自

1．《本经》。

2．《吴普本草》：龙骨，色青白者善。

3．《雷公炮炙论》：龙骨，剡州生者、仓州太原者上，其骨细文广者是雌，骨粗文狭

者是雄，骨五色者上，白色者中，黑色者次，黄色者稍得，经落不净之处不用。

4．《别录》：龙骨，生晋地川谷及太山岩水岸土穴中。采无时。

5．陶弘景：龙骨，今多出益州梁州间，巴中亦有，骨欲得脊胫，作白地锦文，舐之著

舌者良，齿小强，犹有齿形，角强而实。

6．《本草图经》：龙骨并齿、角，今河东州郡多有之。

7．《本草汇言》：尝过晋、蜀山谷，为访所产龙骨之处，岩石棱峭，溪径坟衍，则有

磊磊如龙鳞，隐之如爪牙者，随地掘之，尽皆龙骨，岂真龙之骨有若此之多，而又皆尽积于

梁、益诸山也。要皆石燕、石蟹之伦，蒸气成形，石化而非龙化耳。

医学作用

【化学成分】

主含羟基磷酸钙Ca5（PO4）3（OH）（羟磷灰石）；尚含少量碳酸钙及铁、铝、镁、

锰、锶等元素．化学成分研究进展：略

【理化鉴别】

1．该品不溶于水， 加稀硝酸能溶且产生气泡，有钙盐及磷酸盐的鉴别反应．钙盐鉴别

反应见石膏．磷酸盐鉴别反应：取该品溶液， 加钼酸铵试液与稀硝酸后，加热即发生黄色

沉淀；分离， 沉淀能在氨试液中溶解．加氨试液使上反应逆向而溶解．

2．X射线衍射法鉴定：在试样的X射线衍射图谱上应显羟磷灰石和方解石的特征衍射

峰．

【含量测定】略

【药理作用】 略。

【附注】

1．目前市售“龙骨”，有为矿石中的高岭土， 因嵌在石块中，似膝形团块或似骨状， 并

由于氧化铁、氧化锰等渗入，形成色斑， 但无骨骼构造．

2．龙齿:为古代哺乳动物象、犀牛、三趾马等牙齿的化石．呈圆锥形或圆柱形，多少弯

曲， 形似牙齿．多煅后敲碎用．该品涩、凉，能镇惊安神、除烦热， 治心悸、失眠，煅龙

齿9～15 g水煎服．

药性药效

【性味】甘涩，平。

①《本经》："味甘，平。"

②《别录》："微寒，无毒。"

③《药性论》："有小毒，"

19

④《本草正》："甘，平，性涩。"

⑤《医学衷中参西录》："味淡微辛，性平。"

【归经】入心、肝、肾、大肠经。

①《纲目》："入手足少阴、厥阴经。"

②《本草经疏》："入足厥阴、少阳、少阴，兼入手少阴、阳明经。"

【功能主治】重镇安神镇惊安神，敛汗固精，止血涩肠，生肌敛疮。治惊痫癫狂，怔忡

健忘，失眠多梦，自汗盗汗，遗精淋浊，吐衄便血，崩漏带下，泻痢脱肛，溃疡久不收口。

①《本经》："主咳逆，泄痢脓血，女子漏下，症瘕坚结，小儿热气惊痫。"

②《别录》："疗心腹烦满，四肢痿枯，汗出，夜卧自惊，恚怒，伏气在心下不得喘息，

肠痈内疽，阴蚀，止汗，缩小便，尿血，养精神，定魂魄。安五藏。""白龙骨疗梦寐泄精，

小便泄精。"

③《药性论》："逐邪气，安心神，止冷痢及下脓血，女子崩中带下，止梦泄精，梦交，

治尿血，虚而多梦纷纭加而用之。"

④《日华子本草》："健脾，涩肠胃，止泻痢，渴疾，怀孕漏胎，肠风下血，崩中带下，

鼻洪，吐血，止汗。"

⑤《珍珠囊》："固大肠脱。"

⑥《纲目》："益肾镇惊，止阴疟，收湿气，脱肛，生肌敛疮。"

现代研究

主要成分：

主要为碳酸钙、磷酸钙， 亦含铁、钾、钠、氯、硫酸根等．药理作用： 1． 镇静、催

眠、抗惊厥作用 实验表明：20%龙骨混悬液20ml/kg给小鼠灌服，能显著增加戊巴比妥钠

的催眠率；对回苏灵所致惊厥亦有对抗作用．

2． 其他作用 20%龙骨混悬液20ml/kg给小鼠灌服， 有缩短正常小鼠凝血时间的作用．

临床报道：

1． 治疗尿崩症 生龙骨、生牡蛎、枸杞、菟丝饼、川黄柏各9g,砂仁、炙甘草各3g,

北沙参15g,炒杜仲12g．水煎服．一般10～20剂均告痊愈， 经1～4年随访，无1例复发．〖江

苏中医杂志 1964；（11）：19〗

2． 治疗烫伤 龙骨、生石膏、大黄、儿茶各等份， 共研极细末，用冷茶水调成稀糊

状， 敷患处，用纱布盖好（面部可不盖）， 隔日换药1次．治疗烫伤，疗效较好．〖中医

杂志 1957；（4）： 212〗

3． 治疗化脓性疾病 冰片、生龙骨、当归各20g,朱砂25g,煅石膏40g,煅炉甘石200g,

共研细末， 涂薄层于创面，胶布固定， 2～3天换1次，治疗疮疡20例， 全部治愈．疗程

7～20天．〖辽宁中医杂志 1987；（10）：47〗

各家论述

1．《注解伤寒论》：龙骨、牡蛎、铅丹，收敛神气而镇惊。

2．《纲目》：益肾镇惊，止阴疟，收湿气，脱肛，生肌敛疮。涩可去脱，故成氏云龙

骨能收敛浮越之正气，固大肠而镇惊。又主带脉为病。

20

3．《本草经疏》：龙骨味涩而主收敛，凡泄痢肠辟及女子漏下崩中，溺血等症，皆血

热积滞为患，法当通利疏泄，不可使用止涩之剂，恐积滞瘀血在内反能为害也。惟久病虚脱

者，不在所忌。

4．《本草述》：龙骨可以疗阴阳乖离之病。如阴之不能守其阳，或为惊悸，为狂痫，

为谵妄，为自汗盗汗。如阳之不能固其阴，或为久泄，为淋，为便数，为齿衄、溺血，便血，

为赤白浊，为女子崩中带下，为脱肛。或阴不为阳守，阳亦不为阴固，为多梦泄精，为中风

危笃，种种所患，如斯类者，咸得借此以为关捩子，而治以应证之剂。

5.《本经逢原》：涩可以去脱，龙骨入肝敛魂，收敛浮越之气。其治咳逆，泄利脓血，

女子漏下，取涩以固上下气血也。其性虽涩，而能入肝破结。症瘕坚结，皆肝经之血积也；

小儿热气惊痫，亦肝经之病，为牛黄以协济之，其祛邪伐肝之力尤捷。其性收阳中之阴，专

走足厥阴经，兼入手足少阴，治多梦纷坛，多寐泄精，衄血吐血，胎漏肠风，益肾镇心，为

收敛精气要药。有客邪，则兼表药用之。又主带脉为病，故崩带不止，腹满，腰溶溶若坐水

中，止涩药中加用之。止阴疟，收湿气，治休息痢，久痢脱肛，生肌敛疮皆用之。但收敛太

过，非久痢虚脱者，切勿妄投；火盛失精者误用，多致溺赤涩痛，精愈不能收摄矣。

6．《本草经百种录》：龙骨最粘涩，能收敛正气，凡心神耗散，肠胃滑脱之疾，皆能

已之。且敛正气而不敛邪气，所以仲景于伤寒之邪气未尽者亦用之。

7．《本草求真》：龙骨功与牡蛎相同，但牡蛎咸涩入肾，有软坚化痰清热之功，此属

甘涩入肝，有收敛止脱镇惊安魄之妙，如徐之才所谓涩可止脱，龙骨牡蛎之属。白地锦纹，

舐之粘舌者佳。

8．《本草经读》：惊痫颠痉，皆肝气上逆，挟痰而归迸入心，龙骨能敛火安神，逐痰

降逆，故为惊痫颠痉之圣药。痰，水也，随火而生，龙骨能引逆上之火、泛滥之水，而归其

宅，若与牡蛎同用，为治痰之神品。今人只知其涩以止脱，何其浅也。

9．《医学衷中参西录》：龙骨，质最粘涩，具有翕收之力，故能收敛元气，镇安精神，

固涩滑脱。凡心中怔忡、多汗淋漓、吐血衄血、二便下血、遗精白浊、大便滑泄、小便不禁、

女子崩带，皆能治之。其性尤善利痰，治肺中痰饮咳嗽，咳逆上气。其味微辛，收敛之中仍

有开通之力，故《本经》谓其主泻痢脓血，女子漏下，而又主症瘕坚结也。徐(大椿)氏议论

极精微，所谓敛正气而不敛邪气，外感未尽亦可用之者，若仲景之柴胡加龙骨牡蛎汤，桂枝

甘草龙骨牡蛎汤诸方是也，愚于伤寒、温病，热实脉虚，心中怔忡，精神骚扰者，恒龙骨与

萸肉、生石膏并用。龙骨既能入气海以固元气，更能入肝经以防其疏泄元气，且能入肝敛戢

肝木，愚于忽然中风、肢体不遂之证，其脉甚弦硬者，知系肝火肝风内动，恒用龙骨同牡蛎

加于所服药中以敛戢之，至脉象柔和，其病自愈。愚用龙骨约皆生用，惟治女子血崩，或将

漏产，至极危时，恒用煅者，取其涩力稍胜，以收一时之功也。

10．《本经》：主咳逆，泄痢脓血，女子漏下，症瘕坚结，小儿热气惊痫。

11．《别录》：疗心腹烦满，四肢痿枯，汗出，夜卧自惊，恚怒，伏气在心下不得喘息，

肠痈内疽，阴蚀，止汗，缩小便，尿血，养精神，定魂魄，安五藏。白尤骨疗梦寐泄精，小

便泄精。

12．《药性论》：逐邪气，安心神，止冷痢及下脓血，女子崩中带下，止梦泄精，梦交，

治尿血，虚而多梦纷纭加而用之。

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13．《日华子本草》：健脾，涩肠胃，止泻痢，渴疾，怀孕漏胎，肠风下血，崩中带下，

鼻洪，吐血，止汗。

14．《珍珠囊》：固大肠脱。

古生物五花龙骨

五花龙骨为不规则块状，长、宽各7—10cm，厚约3cm。表面牙白色，上有蓝灰色及红

棕色花纹，深浅粗细不同，略似大理石之条纹。略有光泽，偶有小裂隙。质硬，易层层剥落，

捻之可碎，吸湿性强，以舌舐之，可吸附于舌上。无臭，无味。一般龙骨形状不规则。长

10—17cm，宽7—10cm。表面灰白色或黄白色，多较光滑，有的有纵纹裂隙或棕色条纹与斑

点。质坚如石，断面不平坦，色白，有的中空，摸之细腻如粉质。关节处膨大，断面有数蜂

窝状小孔。吸湿力亦强。无臭，无味。

[生境分布]

分布四川、山西、山东、河北、内蒙古、河南、陕西、甘肃、青海。

[采制]

挖出后，除去泥土。

[化学成分]

主含碳酸钙(CaCO3)、磷酸钙(Ca3(PO4)2)。

[性味功能]

甘、涩，平。敛气逐湿，止盗汗，安神，涩精止血。

[主治用法]

治夜卧盗汗，梦遗，滑精，肠风下血，泻痢，吐衄血，崩带。外用可敛疮口。煎剂或入

丸散。外用研末敷患处。

[用量]

20—30克；内用适量。

药方选录

1．治疗大人、小儿一切癫狂惊搐 风痫神志不宁：龙骨一两（火煅 研极细末）犀角、

丹砂、琥珀、天竺黄各五钱（俱研极细末） 钩藤、怀生地、茯苓各一两五钱（俱微炒燥为

极细末） 苏合香三钱牛黄二钱（俱用酒溶化）．共十味 总和一处用胆星八钱 研细末竹沥

一碗 打糊为丸如梧子大．大人服十丸 小儿服二、三丸俱用生姜汤调灌．（《方脉正宗》）

2．治疗好忘：龙骨、虎骨、远志各等分．上三味治下筛．食后服方寸匕 日二．（《备急千

金要方》）

3．治疗心虚盗汗：龙骨五钱（火煅）茯苓一两 人参六钱莲肉三两（俱微炒）．共研为

末 麦门冬（去心）四两酒煮 捣烂成膏为丸梧子大．每早晚各服三钱白汤下．（《方脉正宗》）

4．治疗久痢休息不止者：龙骨四两．打碎 水五升煮取二升半．分五服 冷饮．仍以米

饮和丸．每服十丸．（《肘后备急方》）

5．治疗失精家少腹弦急阴头寒 目眩发落 脉极虚芤迟为清谷 亡血失精脉得诸芤动微紧

男子失精女子梦交：桂枝、芍药、生姜各三两 甘草二两大枣十二枚 龙骨、牡蛎各三两．上

七味以水七升 煮取三升．分温三服．（《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤）

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6．治疗血崩不止：龙骨（煅）、当归、香附（炒）各一两棕毛灰五钱．上为细末．每

服四钱 空心米饮调下．忌油腻、鸡、鱼、炙物[1]．（《景岳全书》龙骨散）

典藉记载

《中华本草》和《中药大辞典》关于龙骨的记载：

出处

出自1.《本经》。

2．《吴普本草》：龙骨，色青白者善。

3．《雷公炮炙论》：龙骨，剡州生者、仓州太原者上，其骨细文广者是雌，骨粗文狭

者是雄，骨五色者上，白色者中，黑色者次，黄色者稍得，经落不净之处不用。

4．《别录》：龙骨，生晋地川谷及太山岩水岸土穴中。采无时。

5．陶弘景：龙骨，今多出益州梁州间，巴中亦有，骨欲得脊胫，作白地锦文，舐之着

舌者良，齿小强，犹有齿形，角强而实

来源

药材基源：为古代哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马等的骨胳的化石。

拉丁植物动物矿物名：Apatite;Calcite

采收和储藏：挖出后，除去泥土及杂质。五花龙骨质酥脆，出土后，露置空气中极易破

碎，常用毛边纸粘贴。

原形态

由磷灰石、方解石以及少量粘土矿物组成。

1．磷灰石六方晶系隐晶质，依古代生物骨骼产出。疏松集合体中或有呈晶形小棒状的

磷灰石，灰白色。略带油脂状，土状光泽或瓷状光泽。硬度大于指甲，小于小刀。

2．方解石参见“方解石”条。

生境分布

产于内蒙古、河北、山西、陕西、甘肃、河南、湖北、四川等地。

性状

性状鉴别（1）龙骨 又称白龙骨（《别录》）。呈骨骼状或不规则块状。表面白色、灰

白色或黄白色至淡棕色，多较平滑，有的具纵纹裂隙或具棕色条纹与斑点。质硬，砸碎后，

断面不平坦，色白或黄白，有的中空。关节处膨大，断面有蜂窝状小孔。吸湿力强。无臭，

无味。以质硬、色白、吸湿力强者为佳。

2．五花龙骨又称五色龙骨（《广利方》）。呈圆筒状或不规则块状。直径5-25cm。淡

灰白色、淡黄白色或淡黄棕色，夹有蓝灰色及红棕色深浅粗红不同的花纹，偶有不具花纹者。

一般表面平滑，有时外层成片剥落，不平坦，有裂隙。质较酥脆，破碎后，断面粗糙，可见

宽窄不一的同心环纹。吸湿力强，舐之吸舌。无臭，无味。以体较轻、质酥脆、分层、有花

纹、吸湿力强者为佳。

显微鉴别 透射偏光镜下：为纤维状或粒状个体，依生物结构呈中心有空洞的同心环带

状分布。粒径近0.1mm的个别晶体无色透明；中正突起。干涉色Ⅰ级；平行消光；负延性。

方解石呈粒状，具明显双折射。干涉色高级白。与雏晶磷灰石一起填充在骨骼的中空部位。

含量约1%。

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化学成份

龙骨主要含有碳酸钙（CaCO3）及磷酸钙[Ca3(PO4)2],尚含铁、钾、钠、氯、硫酸根等。

药理作用

促进血凝，降低血管壁通透性及抑制骨骼肌兴奋作用。

鉴别

1．取该品粉末约2g，滴加稀盐酸10ml，即泡沸，发生二氧化碳气；将此气体通入氢氧

化钙试液中，即产生白色沉淀。（检查碳酸盐）（2）取上述泡沸停止后的液体，滴加氢氧

化钠中和后，滤过，滤液照下述方法试验：①取滤液1ml，加草酸铵试液，即发生白色沉淀；

分离，所得沉淀不溶于醋酸，但溶于盐酸。（检查钙盐）②取滤液1ml，加硝酸银试液，即

发生浅黄色沉淀；分离，沉淀在氨试液或稀硝酸中均易溶解。（检查磷酸盐）③取滤液1ml，

加钼酸铵试液与硝酸后，加热即发生黄色沉淀；分离，沉淀能在氨试液中溶解。（检查磷酸

盐）（3）X射线衍射分析曲线磷灰石3.45(3),2.80(8),2.23(3);方解石3.84(1),3.33(3),3.02(10)。

由此表明龙骨主要由磷灰石、方解石组成。

炮制

1．龙骨：刷净泥土，打碎。

2．煅龙骨：取刷净的龙骨，在无烟的炉火上或坩埚内煅红透，取出，放凉，碾碎。

3．《纲目》：近世方法，但煅赤为粉，亦有生用者。《事林广记》云：用酒浸一宿，

焙干研粉，水飞三度用，如急用，以酒煮焙干。或云，凡入药须水飞过晒干，每斤用黑豆一

斗，蒸一伏时，晒干用，否则着人肠胃，晚年作热也。

性味

甘涩；平；无毒

归经

心；肝；肾；大肠经

功能主治

镇惊安神；平肝潜阳；固涩；收敛。主惊痫癫狂；心悸怔忡；失眠健忘；头晕目眩；自

汗盗汗；遗精遗尿；崩漏带下；久泻久痢；溃疡久不收口及湿疮

用法用量

内服：煎汤，3-5钱；或入丸散。外用：研末撒或调敷。

注意

有湿热、实邪者忌服。

牡蛎

牡蛎的功效：

中医认为，牡蛎的功效主要有：敛阴，潜阳，止汗，涩精，化痰，软坚。治惊痫，眩晕，

自汗，盗汗，遗精，淋浊，崩漏，带下，瘰疬，瘿瘤。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疠痰核，

瘕痞块，自汗盗汗，遗精崩带，胃痛泛酸。用比较通俗的语言来说，牡蛎主要有如下七种功

效：

牡蛎的作用：

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1、强肝解毒

牡蛎的肝糖元存在与储藏能量的肝脏与肌肉中，与细胞的分裂、再生、红血球的活性化都

有着很深的关系，可以提高肝功能，恢复疲劳，增强体力。在牡蛎中所含有的牛磺酸可以促

进胆汁分泌，排除堆积在肝脏中的中性脂肪，提高肝脏的解毒作用。

2、提高性功能

牡蛎体内含有大量制造精子所不可缺少的精氨酸、与微量元素亚铅。精氨酸是制造精子的

主要成分，亚铅促进荷尔蒙的分泌。特别要注意的是，男子每次射精都会失去1~2mg的亚铅，

如果亚铅不足，精子数量就会减少，性功能也会随之下降。另外，硒也是制造精子所不可缺

的微量元素。虽然勃起与射精的中枢神经在脊椎上面，可是脊椎的运作与维他命12却有着

很深的关系。因此食用牡蛎可以提高性功能。性功能下降、阳痿、前列腺肿大、性器官发育

不全等男性疾病，在很多情况下都是因为亚铅不足而引起的。

3、淤血净化

十分粘稠，难于流动的血液在中医中被称为淤血，是万病的根源。肝功能低下会引起淤血、

血中胆固醇高的话，牛磺酸可以促进分解肝脏中的胆固醇，随后排泄就会增加，而血中胆固

醇的含量就会降低。从以上所说就可以看出，牡蛎的牛磺酸对于因淤血而产生的动脉硬化，

和随之引发的狭心症、心肌梗塞、脑梗塞都有很好的预防作用。

4、恢复疲劳

身体里疲劳物质（乳酸）积累后，就会感到疲劳。能量源的葡萄糖在燃烧后会产生乳酸，

而引起肩膀疼、肌肉疼、头疼等症状。血液流动的所有器官都会产生乳酸，而所有的乳酸都

是通过肝脏来处理，因此肝脏是否健康对于人体是相当重要的。在牡蛎中含有的氨基酸可以

提高肝脏的机能、抑制乳酸的积蓄，帮助加快疲劳的恢复与体力的增进。另外，牡蛎中的牛

磺酸与肝糖元不仅可以帮助肉体上疲劳的恢复同时对精神上疲劳的恢复也是十分有效的，内

因性抑郁症的改善与视力恢复的作用也已经得到了认可。

5、滋容养颜

古代中医书上记载『牡蛎可以增进女人的气血，滋容养颜』。牡蛎因为含有铁与铜，对于

女性特有的铁缺乏性贫血的治疗是最相当有效的。

牡蛎含有大量、大多数人体内都缺乏的亚铅。因此食用牡蛎可以防止皮肤干燥，促进皮肤

的新陈代谢，分解皮下黑色素，产生白里透红的娇嫩皮肤。因为可以促进激素的形成与分泌，

因此对生理不调、不妊症、更年期障碍等也有很好的疗效。

6、提高免疫

牡蛎被称作‘海里的牛奶’，富含十分优良的蛋白质，肝糖元、维生素与矿物质、含有十

八种以上的氨基酸，在这些氨基酸中富含可以合成抗酸化物质的谷胱甘肽的氨基酸（谷氨基

酸、糖胶）。食用牡蛎后，在人体内合成谷胱甘肽，除去体内的活性酸素，提高免疫力，抑

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制衰老。同时，亚铅不仅可以抑制细胞的老化，还可以促进新陈代谢。

7、促进新陈代谢

手脚时常感到冻冷，特别是冬天，即使进了被窝里，手脚也很难暖和起来，这时就连睡觉

也睡不好。牡蛎中含有的氨基酸，亚铅等矿物质和维生素，会使血液的循环得到改善，女性

的大敌，冷血症与低血压也会得到改善。

牡蛎

综述

类别：平肝息风药

别名：蛎蛤、左顾牡蛎、牡蛤、海蛎子壳、海蛎子皮、左壳、海蛎子、蛎黄、生蚝、

鲜蚵、蚝仔、古贲（bì）。

牡蛎简介：壳烧成灰可入药。也叫“蚝”。

性味归经

概述

咸，微寒。归肝、胆、肾经。

平肝息风药；养阴药。

煅牡蛎：收敛固涩除酸的作用强，治疗胃疼、胃酸等。

生牡蛎：上收下敛，治疗头晕、便稀。

有收敛、镇静、解毒、镇痛的作用；牡蛎的酸性提取物在活体中对脊髓灰质炎病毒抑制

作用，使感染的鼠死亡率降低。

炮制方法

1．生牡蛎：洗净、晒干，碾碎用。

2．煅牡蛎：将洗净的牡蛎，置无烟炉火上煅至灰白色，取出放凉，碾碎。

用药禁忌

本品多服久服，易引起便秘和消化不良，易出血者禁服，多服久服会导致心脏失血，且

较难止血，要用生三七才能止血，所以说此药药性强，一般最好不用。

药物应用鉴别

1．龙骨与牡蛎，二者功能相似，常用须为用，以治阳亢眩晕，惊悸狂躁，心烦不眠，

以及各种虚弱滑脱症。但龙骨入心以镇心安神见长，不能软坚散结，其益阴作用也不及牡蛎，

故阴虚发热者少用；牡蛎咸以软坚硬散结，为治瘰疬痰核、胁下痞硬所常用。

2．牡蛎与石决明，二者均贝壳类，都有平肝潜阳的功能，对于阴虚阳亢所致头目眩晕

等证，均可配伍应用。然而牡蛎益阴制阳之功效强，且有良好的软坚散结和收敛和固涩作用；

石决明以益阴明目风长。

性味

味咸；性微寒。

药材基源

为牡蛎科动物近江牡蛎、长牡蛎及大连湾牡蛎、密鳞牡蛎等的贝壳。

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用法用量

内服：煎汤，15-30g，先煎；或入丸、散。外用：适量，研末干撒或调敷。

各家论述

1．张元素：壮水之主，以制阳光，则渴饮不思，故蛤蛎之类能止渴也。

2．《汤液本草》：牡蛎，入足少阴，咸为软坚之剂，以柴胡引之，故能去胁下之硬；以茶引之，能消

结核；以大黄引之，能除股间肿；地黄为之使，能益精收涩、止小便，本肾经之药也。

3．《本草纲目》：（牡蛎）补阴则生捣用，煅过则成灰，不能补阴。

4．《本草经疏》：牡蛎味咸平，气微寒，无毒，入足少阴、厥阴、少阳经。其主伤寒寒热、温疟洒洒、

惊恚怒气、留热在关节去来不定、烦满、气结心痛、心胁下痞热等证，皆肝胆二经为病。二经冬受寒邪，

则为伤寒寒热；夏伤于暑，则为温疟洒洒；邪伏不出，则热在关节去来不定；二经邪郁不散，则心胁下

痞；热邪热甚，则惊恚怒气，烦满气结心痛。此药味咸气寒，入二经而除寒热邪气，则营卫通，拘缓和，

而诸证无不瘳矣。少阴有热，则女子为带下赤白，男子为泄精，解少阴之热，而能敛涩精气，故主之也。

5．《本经逢原》：牡蛎，《本经》治伤寒寒热，温疟洒洒，是指伤寒发汗后寒热不止而言，非正发汗

药也。仲景少阳病犯本，有柴胡龙骨牡蛎汤，《金匮》百合病变渴，有栝萎牡蛎散，用牡蛎以散内结之热。

即温疟之热从内蕴，惊恚之怒气上逆，亦宜咸寒降泄为务。其拘缓鼠痿、带下赤白，总由痰积内滞，端

不出软坚散结之治耳。

6．《本草思辨录》：鳖甲、牡蛎之用，其显然有异者，自不致混于所施，惟其清热软坚，人每视为一

例，漫无区分，不知此正当明辨而不容忽者，《本经》于鳖甲主心腹症瘕坚积，于牡蛎主惊恚怒气拘缓。

仲圣用鳖甲于鳖甲煎丸，所以破症瘕。加牡蛎于小柴胡汤，所以除胁满。由斯以观，凡鳖甲之主阴蚀，

痔核，骨蒸者，岂能代以牡蛎。牡蛎之主盗汗，消渴，瘰疬颈核者，岂能代以鳖甲。鳖甲去恶肉而亦敛

溃痈者，以阴既益而阳遂和也。牡蛎治惊恚而又止遗泄者，以阳既戢而阴即固也。

7．《神农本草经》：主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓鼠痿，女子带下赤白。久服强骨节。

8.《名医别录》：除留热在关节荣卫，虚热去来不定，烦满；止汗，心痛气结，止渴，除老血，涩大小肠，

止大小便，疗泄精，喉痹，咳嗽，心胁下痞热。

9．《药性论》：主治女子崩中。止盗汗，除风热，止痛。治温疟。又和杜仲服止盗汗。病人虚而多热，

加用地黄、小草。

10．《本草拾遗》：捣为粉，粉身，主大人小儿盗汗；和麻黄根、蛇床子、干姜为粉，去阴汗。11.《海

药本草》：主男子遗精，虚劳乏损，补肾正气，止盗汗，去烦热，治伤寒热痰，能补养安神，治孩子惊痫。

12．《珍珠囊》：软痞积。又治带下，温疟，疮肿，为软坚收涩之剂。

13．《本草纲目》：化痰软坚，清热除湿，止心脾气痛，痢下，赤白浊，消疝瘕积块，瘿疾结核。14.

《医学衷中参西录》：止呃逆。

15．《现代实用中药》：为制酸剂，有和胃镇痛作用，治胃酸过多，身体虚弱，盗汗及心悸动惕。对

于怀孕妇及小儿钙质缺乏与肺结核等有效。

功能主治

1．心神不

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安，惊悸失眠。本品质重能镇，有安神之功效，用治心神不安，惊悸怔忡，失眠多梦等症，

常与龙骨相须为用，如桂枝甘草龙骨牡蛎汤（《伤寒论》）。亦可配伍朱砂、琥珀、酸枣仁

等安神之品。

2．肝阳上亢，头晕目眩。本品咸寒质重，入肝经，有平肝潜阳，益阴之功。用治水不

涵木，阴虚阳亢，头目眩晕，烦躁不安，耳鸣者，常与龙骨、龟甲、白芍等同用，如镇肝息

风汤（《医学衷中参西录》）；亦治热病日久，灼烁真阴，虚风内动，四肢抽搐之症，常与

生地黄、龟甲、鳖甲等养阴、息风止痉药配伍，如大定风珠（《温病条辨》）。

3．痰核，瘰疬，瘿瘤，症瘕积聚。本品味咸，软坚散结。用治痰火郁结之痰核，瘰疬，

瘿瘤等，常与浙贝母、玄参等配伍，如消瘰丸（《医学心悟》）；用治气滞血瘀的症瘕积聚，

常与鳖甲、丹参、莪术等同用。

4．滑脱诸证。本品煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用，通过不同配伍可治疗自汗，

盗汗，遗精，滑精，尿频，遗尿，崩漏，带下等滑脱之证。用治自汗，盗汗，常与麻黄根、

浮小麦等同用，如牡蛎散（《和剂局方》），亦可用牡蛎粉扑撒汗处，有止汗作用；治肾虚

遗精，滑精，常与沙苑子、龙骨、芡实等配伍，如金锁固精丸（《医方集解》）；治尿频，

遗尿可与桑螵蛸、金樱子、益智仁、龙骨等同用；治疗崩漏，带下证，又常与海螵蛸、山茱

萸、山药、龙骨等配伍。

此外，煅牡蛎有制酸止痛作用，可治胃痛泛酸，与乌贼骨、浙贝母共为细末，内服取效。

用法用量：内服：煎汤，15～30g，先煎；或入丸、散。外用：适量，研末干撒或调敷。

禁忌：不宜多服久服，以免引起便秘和消化不良。

宜：体质虚弱儿童，肺门淋巴结核，颈淋巴结核，瘰疬者宜食；阴虚烦热失眠，心神不

安者宜食；癌症患者及放疗、化疗后宜食，因牡蛎是一种不可多得额度抗癌海产品；宜作为

美容食品食用；糖尿病人，干燥综合症患者宜食；高血压病，动脉硬化，高脂血症患者宜食；

妇女更年期综合症和怀孕期间宜食。

忌：急慢性皮肤病患者忌食；脾胃虚寒，慢性腹泻便池者不宜多吃。

药理作用

将牡蛎醋酸提取液给不同浓度乙醇分级沉淀后，所得制品于小鼠感染大脑病毒前5 小

时，以2 .5 mg/ kg剂量腹腔注射，治疗的30 只小鼠与对照组的30 只小鼠比较，死亡率

由53% 减少至26%。从牡蛎中分离出馏分物“C”能抑制酿脓链球菌的生成。牡蛎对脊髓灰

质炎病毒抑制效果达90%～99 .9% , 对流感病毒A 也有抑制作用。

总之，牡蛎含有钙、锌等多种微量元素, 老年人钙磷代谢失衡者多见，更年期后，常有

骨质脱钙现象，使用牡蛎补充钙质， 对调整老年人内环境的平衡，有一定帮助。

现代研究

主要成分

含80%～95%的碳酸钙、磷酸钙及硫酸钙，并含镁、铝、硅及氧化铁等．牡蛎煅烧后碳酸

盐分解，产生氧化钙等．牡蛎原动物含糖原（Glycogen）， 牛磺酸（Taurine），10种必需

的氨基酸，谷胱甘肽（Glutathione），维生素A、B1.B2.D, 无机质如铜、锌、锰、钡、磷

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及钙等，其中所含的亮氨酸、精氨酸、瓜氨酸含量最丰富，是迄今为止人类所发现的含量最

为高的海洋物种之一。

药理作用

1．对胃及十二指肠溃疡的作用 牡蛎所含的碳酸钙有收敛、制酸、止痛等作用，有利

于胃及十二指肠溃疡的愈合．动物实验证明：牡蛎制剂白牡片能治疗豚鼠实验性溃疡和防止

大鼠实验性胃溃疡的发生，并能抑制大鼠游离酸和总酸的分泌。

2．其他作用 牡蛎可能有调节整个大脑皮层的功能．生用镇静、软坚、解热的效力良

好；煅用则涩而带燥，收敛固涩之力较强。

相关人群

1．病虚而多热者宜用。

2．虚而有寒者忌之。

食物相克

牡蛎恶麻黄、吴茱萸、辛夷。

与啤酒同食易发痛风。

制作指导

1．收敛固涩宜煅用，余均生用。

2． 肝阴不足，肝阳上亢，头晕胀痛，目眩耳鸣，烦热面赤，或渐觉肢体不利者，可与

代赭石、生龟甲、白芍、怀牛膝等配伍，以平肝滋阴。

3．阴虚火旺者，可与玄参、麦冬、黄连等同用。

4．肝肾阴亏，肝火灼津为痰，痰火凝聚而成瘰疬瘿瘤者，可与玄参、贝母相合。

5． 自汗、盗汗者，可与黄芪、麻黄根、浮小麦配伍。

食疗作用

牡蛎味咸、涩，性微寒；归肝、心、肾经；质重镇降，可散可收；是唯一可以生食的贝

类。

具有平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩的功效。

主治眩晕耳鸣，手足振颤，心悸失眠，烦躁不安，惊痫癫狂，瘰疬瘿瘤，乳房结块，自

汗盗汗，遗精尿频，崩漏带下，吞酸胃痛，湿疹疮疡。

药典详解

【药名】牡蛎

【别名】蛎蛤、古贲、左顾牡蛎、牡蛤、蛎房、蠔山、蠔莆、左壳、蠔壳、海蛎子壳、

海蛎子皮

【归经】肝；肾经

【功效】平肝潜阳；重镇安神；软坚散结；收敛固涩

【主治】眩晕耳鸣；惊悸失眠；瘰疬瘿瘤；症瘕痞块；自汗盗汗；遗精；崩漏；带下

【性味】味咸；性微寒

【药材基源】为牡蛎科动物近江牡蛎、长牡蛎及大连湾牡蛎、密鳞牡蛎等的贝壳。

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【用法用量】内服：煎汤，15-30g，先煎；或入丸、散。外用：适量，研末干撒或调敷。

药疗价值

牡蛎科动物近江牡蛎、长牡蛎、大连湾牡蛎等的肉。牡蛎又称蛎蛤、牡蛤、蛎黄、海蛎

子、蚝子等。分布于我国沿海。近江牡蛎、长牡蛎并有养殖。获得后，去壳取肉，洗净备用。

【性能】味甘、咸，性平。能滋阴益血，养心安神。

【参考】含糖元、牛磺酸、多种人本必须氨基酸，维生素A、B1.B2.D、E，铜、锌、锰、钡、

磷、钙等成分。

【用途】用于虚损劳疾，阴虚血亏；失眠心悸。

【用法】煎汤，烧菜，油炸等。

【注意】牡蛎肉可生吃，脾虚者则应忌用。

【附方】

1，蛎黄汤：鲜牡蛎250g，猪瘦肉100g，切薄片。拌少许淀粉，放沸水中煮熟即成。略

加食盐调味，吃肉、饮汤。

源于《本草拾遗》。本方取牡蛎肉滋阴补血，以猪瘦肉增强其补益营养作用。用于久病

阴血虚亏，妇女崩漏失血，体虚少食，营养不良等。

2，蛎肉带丝汤：蛎肉250g，海带50g。将海带用水发胀，洗净，切细丝，放水中煮至

熟软后，再放入牡蛎肉同煮沸，以食盐、猪脂调味即成。

本方以牡蛎肉滋养补虚，海带软坚散结。用于小儿体虚，肺门淋巴结核、颈淋巴结核，

或有阴虚潮热盗汗，心烦不眠等。

男子常食牡蛎可提高性功能及精子的质量。对男子遗精、虚劳乏损、肾虚阳痿等有较好

的效果。体质虚弱儿童，肺门淋巴结核，颈淋巴结核，瘰疬者宜食；阴虚烦热失眠，心神不

安者宜食；癌症患者及放疗、化疗后宜食。《海药本草》注：“主男子遗精，虚劳乏损，补

肾正气，止盗汗，去烦热，治伤寒热痰，能补养安神，治孩子惊癎。”牡蛎俗称蚝，别名蛎

黄、海蛎子。牡蛎属贝类。世界上总计约有100多种，我国沿海产的约有20多种，现在已

人工养殖的主要有近江牡蛎、长牡蛎、褶牡蛎和太平洋牡蛎等。

每年深秋是牡蛎开始收获的季节，而从冬至到次年清明是牡蛎肉最为肥美、最好吃的时

候。故我国民间有“冬至到清明，蚝肉肥晶晶”的俗谚。目前沿海许多地区采取了立体养殖

法，长年基本上都有牡蛎肉供应，颇受人们欢迎。

牡蛎肉肥美爽滑，味道鲜美，营养丰富，素有“海底牛奶”之美称。据分析，干牡蛎肉

含蛋白质高达45%～57%、脂肪7%～11%、肝糖19%～38%。此外，还含有多种维生素及牛磺酸

和钙、磷、铁、锌等营养成分。钙含量接近牛奶的1倍，铁含量为牛奶的21倍，是健肤美

容和防治疾病的珍贵食物。

《本草纲目》记载：牡蛎肉“多食之，能细活皮肤，补肾壮阳，并能治虚，解丹毒”。

现代医学认为牡蛎肉还具有降血压和滋阴养血等功能。

牡蛎肉由于味鲜美，营养全，兼能“细肌肤，美容颜”及降血压和滋阴养血、健身壮体

等多种作用，因而被视为美味海珍和健美强身食物。在诸多的海洋珍品中，许多人惟独钟情

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于牡蛎。西方称其为“神赐魔食”。日本人则称其为“根之源”。还有“天上地下牡蛎独尊”

的赞美诗句。古今中外不少名人雅士都与牡蛎结下不解之缘。

据资料记载，意大利和维多利亚皇帝餐餐不离牡蛎；拿破仑一世在征战中喜食牡蛎以保

持旺盛的战斗力；美国前总统艾森豪威尔病后每日吃一盘牡蛎以加快康复；中国名人宋美龄

也经常食用牡蛎，以保持其容颜之美。

牡蛎的食用方法较多。鲜牡蛎肉通常有清蒸、鲜炸、生炒、炒蛋、煎蚝饼、串鲜蚝肉和

煮汤等多种。配以适当调料清蒸，可保持原汁原味儿；若食软炸鲜蚝，可将蚝肉加入少许黄

酒略腌，然后将蚝肉蘸上面糊，用油锅煎至金黄色，以蘸油、醋佐食；吃火锅时，可用竹签

将牡蛎肉串起来，放入沸汤滚一分钟左右取出便可食用；若配以肉块姜丝煮汤，煮出的汤白

似牛奶，鲜美可口。牡蛎肉亦可加工成干品，称为蚝豉。若把鲜牡蛎肉及汁液一起煮熟晒干

或烘干后便成为熟蚝豉。若要保持全味则不煮，将牡蛎肉直接晒干，便成为有名的生晒蚝豉。

蚝豉食用方法也各式各样。

鲜牡蛎肉青白色，质地柔软细嫩。欧洲人称牡蛎是“海洋的玛娜”（即上帝赐予的珍贵

之物），“海洋的牛奶”，古罗马人把它誉为“海上美味——圣鱼”，日本人则称其为“根

之源”“海洋之超米”，它是唯一能够生吃的贝类。

独特价值

【滋补强壮】

牡蛎含18种氨基酸、肝糖元、B族维生素、牛磺酸和钙、磷、铁、锌等营养成分，常吃

可以提高机体免疫力。牡蛎所含牛磺酸降血脂、降血压。

在古希腊神话里牡蛎是代表爱的食物。从中医角度牡蛎通水气，滋润肺部，利于肾水。

西医验证它是含锌最多的天然食品之一（每百克蚝肉含量高达100mg），也就是每天只吃2~3

个牡蛎就提供你全天所需的锌。锌的巨大价值体现在它是男性生殖系统里至关重要的矿物

质，尤其是近五十年男性的精子数量下降明显，更需补充足够的锌。

【宁心安神】

崔禹锡在《食经》中说“牡蛎肉治夜不眠，治意不定”。经常食用可以减少阴虚阳亢所

致的烦躁不安、心悸失眠、头晕目眩及耳鸣等症状。牡蛎中所含的多种维生素与矿物质特别

是硒可以调节神经、稳定情绪。

【益智健脑】

所含的牛磺酸、DHA、EPA是智力发育所需的重要营养素。糖元是人体内能量的储备形式，

能提高人的体力和脑力的活动效率。另外药理学试验研究表明，运用牡蛎壳增加体内的含锌

量，可提高机体的锌镉比值，有利于改善和防治高血压，起到护脑、健脑作用。

【益胃生津】

李时珍在《本草纲目》中也说牡蛎“肉治虚损，解酒后烦热，„„滑皮肤，牡蛎壳化痰

软坚，清热除湿，止心脾气痛，痢下赤白浊，消疝积块。”它性微寒，同时兼具制酸作用，

所以对胃酸过多、或患有胃溃疡的人更有益处。

【强筋健骨】

《神农本草经》中记载“（牡蛎）久服，强骨节，杀邪气，延年”。牡蛎中钙含量接近

牛奶，铁含量为牛奶的21倍，食后有助于骨骼、牙齿生长。

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【细肤美颜】

牡蛎中钙使皮肤滑润、铜使肤色好看，看起来特别有血色；钾可治疗皮肤干燥及粉刺；

维生素也可以使皮肤光润，同时可以调节油脂的分泌。

【延年益寿】

牡蛎富含核酸，核酸在蛋白质合成中起重要作用，因而能延缓皮肤老化，减少皱纹的形

成。随着年龄的增长，人体合成核酸的能力逐渐降低，只能从食物中摄取，人们日常所饮的

牛奶在这方面明显不及“海底牛奶”。

桂枝的功效与作用

【性味与功效】

味辛、甘，性温。功效：发汗解表，温通经脉，散寒止痛。

【传统应用】

主治感冒风寒，发热恶寒；寒湿痹证，肢节酸痛；胸痹痰饮；腹中寒痛，闭经痛经；小

便不利等病症。

本药常用于以下传统方剂：①桂枝汤(《伤寒论》)：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。

治疗外感风寒，发热、恶风等症。②桂枝芍药知母汤(《金匮要略》)：桂枝、芍药、知母、

麻黄、附子、防风、白术、生姜、甘草，治疗历节、肢节疼痛；③桂枝茯苓丸(《金匮要略》)：

桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍，治疗痛经。

在治疗痰饮病的苓桂术甘汤、肾气丸中，治疗腹痛的小建中汤中，治疗四肢厥冷青紫的

当归四逆汤中，治疗虚劳不足脉结、心悸的炙甘草汤中，桂枝也都是主要药物。

【药理作用】

(一)解热

水煎剂及其桂皮醛对发热兔有降温解热功效，麻黄和桂枝同用对大鼠足跖汗腺有兴奋

作用而能发汗。

(二)抗菌、抗病毒

对多种细菌有抑制作用；对流感病毒亚洲甲型68—1株和埃可(ECH011)病毒有抑制作用。

(三)祛痰止咳

桂枝挥发油吸收后，经肺排泄，能稀释痰液，容易咳出，起到止咳、化痰的功效。

(四)抗炎、抗过敏

有抑制炎性肿胀的功效，与芍药有协同作用。对呼吸道炎症有抑制作用。

桂枝浸膏对肾病嗜异性抗体反应显示出抑制补体活性的效果，认为有较强的抗过敏作

用，因而五苓散对过敏性肾炎，柴胡桂枝汤对过敏性皮炎和荨麻疹，均有较好疗效。

另有报道，桂皮醛有组胺释放作用，能引起皮疹。

(五)芳香健胃

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桂枝和桂皮醛能促进胃肠蠕动，能排除腹中胀气。

桂皮酸有利胆作用，能促进胆汁分泌。

(六)扩张血管

有扩张毛细血管和扩张冠状动脉，增加微小血管和冠状血管血流量；扩张肾血管而能利

尿；增加子宫血流而有通经作用。

此外，桂皮醛尚有镇静、镇痛和抗惊厥作用。

【临床应用】

1.治疗冬天受寒冷后普通感冒的轻症，怕风、畏冷、鼻塞流涕。

2.治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、各种关节炎滑囊积液，中医谓之痹证、历节者。

3.治疗慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺部感染、轻度肺水肿等的泡沫状痰，胸膜炎、心

包炎之胸腔积液、心包积液，中医谓之痰饮病者。

4.治疗浅表萎缩性胃炎的胃隐痛、食欲不良，中医辨证属脾胃虚寒者。

5.治疗心病性、肾病性的全身浮肿、腹水，中医谓之水肿病者。

6.治疗冠心病胸闷隐痛，中医辨证属瘀寒型者。

【剂量与用法】

药典剂量：3～9g。

临床常用剂量：3～9g。

大剂量：一般不大剂量使用，特殊情况使用15～30g。

使用方法：水煎服，研末或入丸、散吞服，浸酒内服，外敷。

【临床体会】

(一)关于温阳和解表

本品药性温热，服一二剂汤药就有振奋阳气功效，用于辨证为阳气虚寒、水湿积聚类的

病情较为适合，常用于心、肺、脾胃、肾之慢性疾病出现阳气虚寒的病人。

古代对本药治疗风寒感冒论述得很多，桂枝汤、麻黄汤是中医经典的治疗感冒的最早的

方剂。临床上对冬天的风寒感冒，麻黄、桂枝同用，发汗通鼻效果是很好的，服用后会感到

全身轻松。但是现临床对感冒已经很少使用这些方药了。

(二)关于温化痰饮

对慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病、慢性心衰等病有咳嗽、气喘、泡沫状痰、下

肢浮肿，中医称为痰饮病者，桂枝最为适合，并可与制附子、白芥子、葶苈子、炙苏子等同

用，中医称为温化痰饮。由于病情复杂而严重，现临床常采用中西医综合治疗。泡沫状痰是

肺水肿，小支气管、肺泡渗出液所引起。对急性重症病人可先用局部脱水的方法治疗。对于

慢性者中医效果较好，这就是苓桂术甘汤、三子养亲汤的适应证。桂枝、白芥子具有使渗出

液重吸收的作用。

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胸腔积液、心包积液，不论是炎症性、免疫性、肿瘤性、结核性的，在对原发病灶治疗

的同时，桂枝、白芥子、葶苈子、桑白皮等药能抑制浆膜毛细血管通透性，抑制渗出.同时

又加速微循环，可使积液得到重吸收。中医称此为蠲饮。这是中医的一大特点。

经方苓桂术甘汤，茯苓放在第一位，当为君药。茯苓是利尿药，茯苓利尿可加速水液排

出体外，对减轻肺水肿是有利的，但其药力非常弱，临床疗效非常有限。而且茯苓并不能直

接消除痰液。苓桂术甘汤中直接消除痰液的主药应为桂枝。桂枝抑制细支气管和肺泡的渗出，

有明显的、直接的消除泡沫痰的效果。

(三)对关节炎的治疗

长期的慢性关节炎中医称痹证、痹病。辨证为寒湿滞留或寒热错杂者，可用桂枝以温通

阳气，祛寒化湿，发挥桂枝抗过敏、抗变态反应、扩张血管、消炎镇痛的作用。尤其是对关

节炎关节肿胀和滑囊积液，桂枝与白芥子、葶苈子、鹿角霜、炮姜炭等同用，可以消肿，使

积液重吸收。中医称此为温阳化饮。对关节滑膜的作用，其机制与胸膜炎是一致的。

急性风关、类风关常有血热的表现，本药并不适宜，或者与生石膏、生地、知母等寒性

药同用以寒热平衡。

(四)关于退热和利水

本药对免疫病发热，如斯蒂尔病、类风关、红斑狼疮、硬皮病等引起的高热持续不退，

已经用了清热降温药和西药退热药，热度仍然不降，并有畏寒的症状，中医称寒包火者，用

桂枝9g与生石膏、知母、青蒿等清热药同用，中医称温凉反佐，有的人服药后会迅速退热。

对重度水肿、腹水，已经用了西药利尿剂，并且产生了耐药，在中药利水药中加入桂枝

9g，有时小便会突然增多。

这两种情况，中医称温阳散寒和温阳化水。这是解热发汗和利尿作用起了效果。

(五)关于振奋心阳

冠心病、风心病、肺心病等出现心力衰弱、衰竭，证属心阳不振，症见浮肿、气促、心

慌、唇舌紫黯等，桂枝与人参、参三七、鬼箭羽、红花等强心活血药同用，中医称为振奋心

阳。

(六)关于性温上火

本药产生虚火内热是快速的，一二天内就有温热的感觉，剂量越大内火越重，对正常人

和有热象的病人，服桂枝复方一二剂药，即会产生齿浮、牙疼、咽痛、便秘、小便短赤甚至

出血的情况，应立即停药，并用石膏、生地等寒性药以清火。所以用桂枝必须辨证，不宜随

意使用。辨证有寒象的，不论虚寒、实寒都能用。

(七)关于过敏性疾病的两面性

过敏性疾病如过敏性紫癜、过敏性皮炎、荨麻疹等，中医辨证大多为风热、血热和瘀滞，

热证为多，寒证为少，大多需使用清热祛风、凉血化瘀的方法，一般较少使用本品。对顽固

的病症，在清热的基础上，有时加用桂枝反佐会增效。

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药理研究报道，桂枝既有抗过敏的一面，又有引起过敏的一面。中药的这种两面性作用

还有许多，临床上很难掌握。这只能依据临床辨证论治来处方。

【副作用】

(一)传统文献

《本草纲目》：无毒。又载：“桂性辛散，能通子宫而破血，故《别录》言其堕胎.宠

安时乃云炒过则不损胎也。”桂枝是否影响胚胎，仅作参考。

(二)毒理试验

毒性反应:通过时程药理学研究，白天组的LD50较子夜组大24％，有极显著差异。表明

白天的毒性作用和致死作用较夜间明显增强。说明毒性比较小，夜间的毒性较白天为轻。

(三)临床观察

无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用也没有明显副作用。 在常规剂量内，

汤药水煎服是比较安全的，可能有上火内热的反应，阴虚内热和有出血倾向的病人不宜使用。

除非特殊需要，不宜大剂量使用。

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