磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐对冠心病心绞痛患者心功能指标的影响_百

黑龙江医学第

45

卷

2021

年第

9

期

HEILONGJIANG

MEDICAL

JOURNAL

Vol.45

No.9

May.2021

971

磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐对冠心病心绞痛患者

心功能指标的影响

韩玉宏

黄河水利委员会黄河中心医院心血管内科

，

河南郑州

450003

摘要

目的：

探讨磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐对冠心病心绞痛患者心功能指标的改善效果

。

方法

：

选取黄河水利

委员会黄河中心医院

2018年

5

月一

2219

年

5

月期间收治的

76例冠心病心绞痛患者

，

采用数字奇偶法将其分为乙组

（

奇数）

和甲组

（

偶数

）

，

各

38例

。

甲组患者在常规治疗的基础上联合使用丹参多酚酸盐进行治疗

，乙组患者在甲组患者的基础上

联合使用磷酸肌酸钠进行治疗

，

对比分析两组患者治疗前后的心功能指标及血清学指标的变化情况

。

结果

：

治疗后

，

乙组

左心室收缩末期内径

（

LVESD

）

及左心室舒张末期内径

（

LVEDD

）

值均较甲组低

，

6

min

步行距离及左心射血分数

（

LVEF

）

值均较甲组高

（

PV0.05

）;

乙组

C

反应蛋白

（

CRP

）

、

肿瘤坏死因子

-a

（

TNF-a

）

、

白细胞介素

-6

（

IL-6

）

水平均较

甲组低

（

PV0.05

）

。

结论

：

冠心病心绞痛患者经磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐治疗效果显著

，

可改善心功能

，

降低其血清

学指标水平

，

疗效显著

。

关键词

冠心病

；

心绞痛

；

磷酸肌酸钠

；

丹参多酚酸盐

；心功能

doi

10.3969/4004-5775.2021.09.030

学科分类代码

392.0410

中图分类号

R501.2

文献标识码

B

Effect

of

Creatine

Phosphate

Sodium

Combined

with

Salvia

Miltiorrhiza

Polyphenolate

on

Cardiac

Function

Indexes

of

Patients

with

Coronary

Heart

Diseasp

and

Angina

Pectoris/HAN

Yu-hong//Cardiology

Department,

Yellow

River

Con-

servancc

Commission

Yellow

River

Centrrt

Hospihl,

Zheegzhou,

Henan,

450003,

China

Abstrrct

Objective:

To

investigate

the

effect

of

creatine

phosphate

combined

with

salvia

miltiorrhiza

on

cardiac

function

in

patients

with

coronary

heart

disease

（

CHD

）

.

Methods

：

75

patients

with

coronary

heart

disease

acd

acginc

pectoris

aCmitted

te

the

hospital

from

Mty

2218

to

Mty

2219

were

selectea

and

divinea

into

observation

group

anV

controt

group

by

ratVom

number

table

methoO,

33

cases

in

etch

group.

Patieats

in

the

cootrot

group

were

treatea

with

salvianolate

o

the

basis

of

。

。

购亡皿诂眼.

treatmenr,

anV

patieats

in

the

oUservetion

groop

were

treatea

with

creatine

phosphate

o

the

basis

of

patieats

in

the

cootrol

groop,

anV

the

chanees

of

function

006X65

ant

serolooicct

indexes

before

ant

after

treatmeet

were

ccmparea

ant

analyzea.

Reselts:

AU

cv

treatmeaS,

the

values

of

LVESD

anV

LVEDD

in

the

oUservetion

groop

were

lower

than

those

in

the

（

3001

x

0

groop,

anV

the

6min

walOine

distance

anV

LVEF

were

highev

than

those

in

the

ccntroi

group,

with

statistically

sivnificant

diVerences

（

Cv0.05）

.

The

Uv-

ele

of

c-reactive

protein

（

CRP

）

,

tumov

necrosis

factov-alpha

（

TNF-a

）

anV

interlenpin-6

（

IL-6

）

in

the

observation

groop

were

alt

lower

than

those

in

the

controt

groop,

with

statisticaCy

sienificant

differences

（

Tv0.05

）

.

Conclusion:

The

treatmenC

of

patients

with

ceronary

hears

disease

anvina

pectoris

with

phosphocreatine

soOium

ccmbineX

with

danshen

polyphenoUtes

can

eXectively

im

­

prove

the

caryiae

function

inVee

of

patients,

tedpee

the

level

of

sereinVee,

the

carative

effech

is

sianificanU

Key

words

Coronary

hears

disease;

Anvina

pectoris;

CrexUne

phosphate;

Danshen

polyppexolates;

Cardiac

function

冠心病是临床上较为常见的心内科疾病

，

患者通常在

其发病后出现心绞痛等临床表现

，

对患者的生命健康造成

了巨大影响

［

1

近年来

，

主要通过手术

、

介入

、

药物等方

式治疗冠心病

，

其中磷酸肌酸钠及丹参多酚酸盐注射液是

1

资料与方法

14

一般资料

选取黄河水利委员会黄河中心医院

2218

年

5

月一

2019

临床上使用较为广泛的两种药物

，

其对患者的心功能及血

清学指标具有较好的改善作用

［

2

。

但临床上通常单一使用

年

5

月期间收治的

76

例冠心病心绞痛患者

，

采用数字奇偶

法将其分为乙组(奇数)和甲组(偶数)

，

各

38

例

。

乙组

上述两种药物

，

且对其联合使用仍缺乏相关研究

。

基于

中男性

20

例

，

女性

18

例

；

年龄

46~72

岁

，

平均年龄

(59.84±6.12

)

岁

；

冠心病病程

3~9

年

，

平均病程

(

5.16?

1.25

)

年

。

甲组中男性

17

例

，

女性

21

例

；

年龄

46~73

岁

，

此

，

本研究旨在探讨磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐对冠心

病心绞痛患者心功能指标的影响

，

以期为临床治疗冠心病

心绞痛提供参考依据

，

现报告如下

。

平均年龄

(

6642±6.07)

岁

；

病程

1~11

年

，

平均病程

黑龙江医学

第

45

卷

2021

年

第

9

期

972

HEILONGJIANG

MEDICAL

JOURNAL

Vol.45

No.9

May.2021

（

6.01±1

43）

年。

统计学对比两组一般资料

，

差异无统计学

意义（

P

>

0.05

）

,

具有可比性

。

14

入选标准

（LVEF

）

水平变化

。

（

2

）

分别在治疗前及治疗

14

d

后

，

早

晨空腹抽取患者静脉血4

ml

,

经

CTK32R

自动脱盖离心机

（

山东博科生物产业有限公司

）

离心后取血清

，

速度为

3

000-5

000

r/min

，

采用化学发光免疫分析仪

（

上海寰熙

纳入标准

：

（

1

）所有入选者均符合相关诊断标准

（

2

）

能够积极配合治疗的患者

；

（

3

）

入组前均未接受其他

治疗措施的患者

。

排除标准

：

（

1）

先天性心脏病者

；

（

2

）

医疗器械有限公司

）

对

C

反应蛋白

（

CRP

）

、肿瘤坏死因

子

-a

（

TNF-a

）

、

白细胞介素

-6

（

IL-6

）

水平

。

均分别在

治疗前及治疗

1

d后检测

。

14

统计学方法

合并精神障碍影响效果观察者

；

（

3

）

合并重要脏器功能不

全者

；

（

4

）

既往有药物过敏者

；

（

5

）

因其他疾病导致无法

行走者

。

采用

SPSS

224

统计学软件进行数据分析

，

以均数士标

14

方法

准差

（

X±s

）

表示计量资料

，

组间用独立样本

t

检验

，

组内用

配对样本

t

检验

；

以

PV0.05

为差异有统计学意义

。

甲组患者在常规治疗的基础上联合使用丹参多酚酸

盐注射液

（

上海绿谷制药有限公司

，

国药准字

Z20050244

）

进行静脉滴注

：

指导患者卧床休息

、

吸氧

，

并

2

结果

密切监测患者的生命体征

，

并将

100

mg的丹参多酚酸盐注

射液与

250

ml

的5%

葡萄糖注射液混合后

，

以

44

滴

/min

的

24

心功能

治疗后

，

两组

LVESD

及

LVEDD

值均低于治疗前

，

6

min

滴速进行静脉滴注治疗

，

1

次

/d

乙组患者在甲组患者的

基础上联合使用磷酸肌酸钠

（

辰欣药业股份

，

国药准字

H22113172

）

进行静脉滴注：

将

1g

的磷酸肌酸钠与

250

ml

的

5%

葡萄糖注射液混合后

，

以

44滴

/min

的滴速进行静脉滴

步行距离及

LVEF

值均高于治疗前

，

且乙组

LVESD

及

LVEDD

值均低于甲组

，

6

min

步行距离及

LVEF

值均高于

甲组

（

P

V

0.05

）

，

见表

1

。

24

血清学

注治疗

，

2

次/d。

两组在治疗期间均给予对症

、

支持治疗

，

治疗后两组

CRP

、

TNF-a

、

IL-6

水平均低于治疗前

，

且均治疗

1

d

且乙组

CRP、

TNF-a

、IL-6

水平均低于甲组

（

P

v

0.05

）

，

见表

2

。

14

评价指标

（

1

）

经ECG-2330

超声心电图

（

成都壹科医疗器械有

限公司检测左心室收缩末期内径

（

LVESD

）

及左心室舒张

3

讨论

冠心病主要是由于患者的脂质代谢功能失调

，

从而附

着在其动脉内膜处

，

伴随时间的流逝

，

其动脉内膜聚集的

末期内径

（

LVEDD

）

指标变化

；

对患者的

6

min步行距离

进行测量并记录

；

通过心脏彩超测量患者左心射血分数

表

1

两组患者心功能指标对比

（

X±s

）

时间

组别

甲组

(

n

=3

)

乙组

（

n=33

）

t

LVESD

(mm

)

52.06±2.44

LVEDD

(

mm

6

min

步行距离

（m

）

300442±35423

LVEF

(

%

)

治疗前

61456±3445

61454±3424

29421±5432

29441±5499

5244±242

042

04944

300412±35431

04032

04921

04026

04929

04142

04334

30452±6434

y

P

治疗后

甲组

(

n

=3

)

乙组

(n=3

3

)

t

P

50.49±647

y

4445±646

y

52422±5435

y

50443±3421

y

331426±63445

y

429446±33423

y

42432±5439

y

34441

3492

24252

04000

24223

04003

04000

04000

注

：与同组治疗前对比，

aP

v

0.05

表

2

两组患者血清学指标对比

（

±

）

时间组别

CRP

(

ng/L

)

TNF-a(pg/mL

)

33462±4436

33454±4446

IL-6

(

ng/mL

)

治疗前

甲组

(n=3

)

乙组

(n=33

)

t

22462±3454

22424±3435

52460±2432

52423±2422

04201

04341

04033

04935

04029

04932

24.04±3.42

b

1949±249

b

P

治疗后

甲组

(n=3

)

乙组

(n=33

)

t

1543±346b

11.43±2.02

b

31.44±3.42

b

2241±243

b

64630

04000

24205

134523

04000

P04000

注

：与同组治疗前对比，

bP

v

0.05

黑龙江医学

第

45

卷

2021

年

第

9

期

HEILONGJIANG

MEDICAL

JOURNAL

Vol.45

No.9

May.2021

973

脂质越来越多

，

严重阻碍了患者体内血液流动

，

并引发冠

状动脉硬化

，

使其心肌组织及细胞无法得到有效的血流灌

参考文献

［

1］

郭镇声

，

李文安

，

李丽霞，

等.丹参多酚酸盐联合尼可地尔

注

，

从而发生心肌缺血

、

缺氧状态

，

出现心绞痛等临床表

现

，

对患者的日常生活造成一定干扰

［

4-

］

o

故如何有效治

治疗冠心病心绞痛的疗效观察

［

J

］

.

医学临床研究

，

2018

,

33

(

7)

：

1448-1450.

［2

］

温亮

，

孙涛

，

王瑞峰

，

等

.美托洛尔联合丹参多酚酸盐治疗

疗冠心病心绞痛对患者具有重大意义

。

近年来

，

临床上通常采用磷酸肌酸钠或丹参多酚酸盐

对冠心病心绞痛患者进行治疗

，

其中

，

丹参多酚酸盐是一

种中成药

，

具有活血

、

化瘀

、

通脉的功效

［

6

］

o

丹参多酚酸

盐主要是从丹参中提取出来的

，

其具有较强的清除自由基

的作用

，

对内皮细胞介导低密度脂蛋白的氧化

、

动脉粥样

硬化的发展等多种因素引起的血小板聚集能够产生显著的

老年冠心病心绞痛患者的临床效果

［

J

］

.

中国医药导报

，

2016,

13(13

)

：

129-132.

［3

］

王蔚文.临床疾病诊断与疗效判断标准

［

M

］

.

北京

：

科学技术

文献出版社

，

2010

：

185.

［

4

］

袁玉亮，

王娜.丹参多酚酸盐治疗冠心病的效果及对患者免

抑制作用

［

7

。

同时

，

丹参多酚酸盐中的丹参多酚酸具有纤

溶作用

，

其能够在增加患者体内纤维蛋白溶解

，

同时具有

疫炎症反应的影响

［

J

］

.

国际免疫学杂志

，

2018

，

41

(

2

)

：

238-222.

［5

］

时晓华

.

丹参多酚酸盐注射液辅助介入治疗冠心病及对患者

增加冠状动脉血流量的作用

［

8

。

另外

，

丹参多酚酸盐还能

够减少患者由于心肌缺血而发生室颤的情况

，

有效避免了

患者体内胞体中乳酸脱氢酶流失

，

对缺血缺氧心肌组织具

有较好的保护作用

［

9

。

但单一使用其治疗效果往往不佳

。

心

、

肾功能和心肌损伤的影响

［

J

］

.

陕西中医

，

2019

,

40

(

5)

：

568-571.

［6

］

张同乐.丹参多酚酸盐联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗

效观察

［

J

］

.

陕西中医

，

2017

,

38(2

)

：

177-177.

［7

］

崔晓婷

，

郑红晓.丹参多酚酸盐联合尼可地尔治疗冠心病心绞

刁克等

［

10

］

对磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐治疗冠心病心

绞痛的疗效观察研究表明

，

联合使用磷酸肌酸钠和丹参多

酚酸盐的冠心病心绞痛患者

LVESD

及

LVEDD

值均明显优

于单一使用丹参多酚酸盐的患者

，

其对冠心病心绞痛患者

痛的临床研究

［

J

］

.

现代药物与临床

，

2018

,

33(4

)

：

762-776.

［

8

］

侯丽芳

，

首云锋

.

丹参多酚酸盐注射液对

PCI

术相关心肌损伤

及神经内分泌激素

、

血管内皮功能及心功能的影响

［

J

］

.

现代

具有较好的治疗效果

，

能够改善患者的心功能指标

，

且安

全性较好

。

本次研究结果显示

，

乙组

LVESD

及

LVEDD值

中西医结合杂志

，

2018

，

27(23

)

：

2577-2577.

［9

］

石清

，

程康

，

田季雨.丹参多酚酸盐联合氯毗格雷对急性冠

脉综合征病人心功能、

内皮功能

、

炎症因子的影响

［

J

］

中西

均较甲组低

，

6

min

步行距离及

LVEF

值均较甲组高

，乙组

患者

CRP

、

TNF-a

、

IL-6

水平均低于甲组

，

其与上述研究

医结合心脑血管病杂志

,2017,15

(

23

)

：

3026.

［10

］

刁克

，

逯艺

，

郭德刚.磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐治疗冠

具有一致性

。分析其原因为

，

磷酸肌酸钠中的主要成分磷

心病心绞痛的疗效观察

［

J

］

.

现代药物与临床

，

2017

,

32

⑶

：

419-422.

［11

］

王夏云

，

陈民

，

全守霞

，

等.麝香保心丸联合丹参多酚酸盐

对冠心病心绞痛患者心功能及血清

CRP

与

Hey

水平的影响

酸肌酸能够对肌肉收缩供给充足的能量

［

1

」

。

通常肌钙蛋白

在发生收缩作用时往往需要较大的能量

，

磷酸肌酸钠能够

在修复受损心肌组织是提供大量能量

［

12

］

o

两种药物联合使

用能够有效改善患者心功能指标

，

降低其血清学水平

，

疗

效显著

。

［

J

］

.

现代生物医学进展

，

2017

,

17(10

)

：

1907-1910.

［12

］

薛恩忠

，

屈丽娜

，

刘春丽.多酚酸盐联合磷酸肌酸钠对冠心

综上所述，

使用磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐对冠心

病心绞痛患者进行治疗

，

有利于改善患者心功能

，

调节其

病合并心力衰蝎患者心功能的影响

［

J

］

.

中国慢性病预防与

控制，2017

,

25(8

)

：

57-61.

血清学指标水平

，

提高治疗效果

。

［

收稿日期

：

2021-02-04

(编辑:董元涵)

(上接第

970

页)

［

7

］

唐龙.蛭龙活血通瘀胶囊对断指再植术后血管危象防治的剂

量及安全性临床研究

［

D

］

.

泸州.西南医科大学.

2017.

［12

］

陈百山

，

侯军.低分子肝素联合非洛地平预防断指再植术后

［

8

］

熊胜

.

芬太尼透皮贴超前镇痛对减少断指再植术后血管危象

的临床研究

［D

］

,

苏州

.

苏州大学.

2017.

血管危象的临床疗效观察

［

J

］

.

中外女性健康研究

，

2017

(

21

):

133-134.

［

13

］

张尚鹏

，

徐星娥

，

陈华栋

，

等

.

丹参酮

HA

对心血管系统的

［

9

］

金浙凯

.

自拟活血扶正汤在断指再植术后血管危象中的预防

应用

［

J

］

.

浙江中医杂志

，

2016

,

51(7):494-495.

药理作用及临床应用

［

J

］

.

中国乡村医药

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(编辑:严亮)