6S质量管理模式对门诊药房药品调剂差

OPERATINGMODELMANAGEMENT运营模式管理

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DOI院10.16659/.1672-5654.2022.21.103

6S质量管理模式对门诊药房药品调剂差错的影响

于桂霞

兰陵县人民医院药学部袁山东临沂277700

[摘要]目的探究6S质量管理模式在门诊药房中的应用袁观察其对门诊药房药品调剂差错的影响遥方法选取2019

年3月要2021年3月兰陵县人民医院门诊药房20名人员为研究对象袁2019年3月要2020年9月门诊药房实施常规

管理袁2020年10月要2021年3月门诊药房实施6S质量管理袁比较不同质量管理模式下失效药品袁药师对高危药品

相关知识掌握情况袁患者等候时间及满意情况等遥结果6S管理后袁药房失效药品明显低于6S管理前袁差异有统计

学意义渊P约0.05冤曰6S管理后袁药师对高危药品相关知识掌握情况优于6S管理前袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰6S管理

后袁患者等候时间及满意情况均优于6S管理前袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论将6S管理模式应用于门诊药房

中能够减少失效药品报损袁提高门诊药师对贵重高危药品的掌握情况袁缩短患者的取药等候时间袁提高患者满意度遥

[

关键词]6S质量管理模式曰门诊药房曰调剂差错曰工作效率

[中图分类号]R95[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2022冤11渊a冤-0103-04

TheImpactof6SQualityManagementModelonDrugDispensingErrorsin

OutpatientPharmacies

YUGuixia

DepartmentofPharmacy,LanlingCountyPeople'sHospital,Linyi,ShandongProvince,277700China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheapplicationof6Squalitymanagementmodeintheoutpatientpharmacyand

s20personnelfromtheoutpatientpharmacy

ofLanlingCountyPeople'e

managementwasimplementedintheoutpatientpharmacyfromMarch2019toSeptember2020,and6Squalitymanagement

parisonwasmadebetweenthe

differentqualitymanagementmodesintermsoffaileddrugs,pharmacists'knowledgeabouthigh-riskdrugs,patients'

sAfter6Smanagement,theratesofinvaliddrugsinthepharmacyweresignificantly

pharmacists'knowledgeofhigh-riskdrugswasbetterthanbefore6Smanagement,andthedifferencewasstatistically

significant

lowerthanthosebefore6Smanagement,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P约0.05).After6Smanagement,the

(P约0.05).After6Smanagement,thewaitingtimeandsatisfactionofpatientswerebetterthanbefore6S

management,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P约0.05).ConclusionApplyingthe6Smanagementmodeto

riskdrugs,shortenthewaitingtimeforpatientstotakedrugs,andimprovepatientsatisfaction.

theoutpatientpharmacycanreducethelossofinvaliddrugs,improvetheoutpatientpharmacists'graspofvaluablehigh-

[Keywords]6Squalitymanagementmodel;Outpatientpharmacy;Dispensingerrors;Workefficiency

门诊药房属于医院运营环节之一袁也是患者接受治

疗的重要纽带之一袁门诊药房的工作质量会直接影响患

者在医院就诊的舒适度及满意度袁通常对于门诊药房采

用常规管理方式袁但常规管理不足以规范门诊药房的日

常工作袁易造成一系列问题袁其中最常见的为药物调剂

差错袁加上患者等候时间过长也会引起患者出现不满情

[作者简介]于桂霞渊1970-冤袁女袁本科袁副主任药师袁研究方向为药事管理遥

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[1-2]

绪袁影响医院整体服务质量

遥6S质量管理模式最早应

齐遥整理发药窗口将日常不需要的物品放置妥善袁窗口

处可摆放药物标签尧签字笔等日常给药时所需物品袁定

期清洁发药窗口遥渊2冤整顿渊seiton冤遥淤进行排班制院每日

定专人进行管理袁对于贵重尧高危药品需要设立专区保

管袁在药物放置部贴醒目的标签袁对于麻醉及精神类药

物应专人尧专柜摆放袁制定毒麻药物的使用及回收登记

表袁每日清点贵重物品及毒麻药物等袁保证账目与物品

相符遥急救药物集中放置在醒目的部位袁在柜子明显的

位置粘贴野急救冶标签袁每日检查药物有效期袁方便在急

救过程中检查药物有效性并在使用后及时补充袁确保及

时急救遥化学类易燃药物应粘贴警示标识并专区放置遥

于合理安排空间院对于常使用及无特殊性药品应放置于

易于拿取位置袁以减少患者拿药时等待时间袁定点安置

物架袁避免其他因素影响药品调剂遥盂

利用计算机记录

药物情况院定量放置药品袁根据药物的使用情况及时补

充库存袁并由专人按期检查药物库存状态袁能够及时补

充袁避免药物缺失影响工作效率并防止药物过期造成损

失遥渊3冤清扫渊seiso冤遥将整个急诊门诊进行分区处理袁合

理分配清理人员袁明确每个区域的负责人袁药房人员负

责清扫自身对应区域袁6S管理小组管理人员定期监督

门诊药房的环境保证环境的干净整洁遥渊4冤进一步完善

清扫制度渊seiketsu)遥让小组成员形成自觉的自我管理习

惯遥渊5冤素养渊shitsuke冤遥增加对工作成员的素养培养袁并

鼓励科室工作人员积极工作袁增强每位成员的沟通能

力袁与患者之间沟通能够语气柔及文明用语袁语言表达

得体袁保证仪表端庄袁增加患者的信任感遥渊6冤安全

渊safety冤遥在发放药剂时应严格制订药物野四查十对冶流

程袁合理分配制度并进行双人核对袁在发药环节应详细

向患者讲述药物的服用频率尧作用等曰并采用签字笔将

其记录于药物使用标签中并粘贴于药物盒上袁防止患者

忘记药物服用方法遥对于头孢类药物服用患者应提醒其

避免食用相克食物曰提醒患者应规律服药袁保证患者的

用药安全曰对于药物注意事项应指导患者牢记袁提升整

体服务质量遥

1.3观察指标

淤失效药品报损院由管理人员记录门诊药房药物的

于药房药师对于贵重高危药品的相关知识掌握程

用于日本袁该管理方式包括整理尧整顿尧清洁等袁在管理

中能够规范工作流程提高工作质量遥相关研究表示袁将

6S质量管理应用于各个医学领域中袁能够规范医院工

扫渊seiso冤尧清洁渊seiketsu冤尧素养渊shitsuke冤尧安全渊safety冤6

项袁故简称野6S冶遥通过查阅文献后发现袁目前关于6S质

量管理在门诊药房中的应用相关文献较少袁故本文选取

20名人员为研究对象袁探讨6S管理模式应用于门诊药

2019年3月要2021年3月兰陵县人民医院门诊药房

作效率与质量

[3]

遥野6S冶包括整理渊seiri冤尧整顿渊seiton冤尧清

房中对药品调剂差错的影响袁现报道如下遥

1对象与方法

1.1研究对象

选取本院门诊药房20名人员为研究对象袁于2019

年3月要2020年9月门诊药房实施常规管理袁于2020

年10月要2021年3月门诊药房实施6S质量管理袁实

施前后门诊药房人员无改变袁门诊药房工作人员20名袁

其中男10名袁女10名曰年龄22~56岁袁平均渊34.56依

7.16冤岁曰高级药师3名

袁中级药师5名袁药师10名袁非

药剂专业人员2名遥分别在6S质量管理实施前后选择

在门诊高峰阶段的80例取药患者作为目标袁患者及家

属均知情同意本研究遥6S管理前患者男47例袁女33

例曰年龄21~59岁袁平均渊34.59依3.40冤岁遥6S管理后患者

男50例袁女30例曰年龄22~61岁袁平均渊34.88依3.42冤岁遥

两组患者一般资料比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁

具有可比性遥

1.2方法

1.2.1常规管理方法在日常管理期间根据患者的处方

进行调配袁在患者领取药物时袁明确药物的使用方法及

用药剂量指导患者安全用药袁在工作结束后记录药物的

调配情况袁确保药物充足袁在进行药物存放管理时应严

格按照叶药品管理法曳及野四查十对冶原则进行调剂处方遥

1.2.2成立6S管理小组6S小组成员包括门诊药房管

成员对6S管理制度进行分析袁让所有成员参与门诊病

房的管理制定尧培训及评估袁提升药房工作质量遥

1.2.36S管理方法渊1冤整理渊seiri冤遥对药房内的工作区

理人员尧

医院管理人员遥门诊药房工作人员等袁全部小组

域进行整理将所有工作所需的物品及药物进行分类摆

放袁将常用尧急救的药物放在最易拿的区域袁并摆放整

每月药物过期情况及药物滞销金额遥

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度院在6S质量管理实施前后袁评估药房门诊工作的20名

人员进行高危药品的知识考核袁考核的内容包括高危药

品定义尧高危药品目录尧高危药品储存及使用方法袁每项

总分设定为100分遥

选择在门诊高峰阶段的80例取药患者作为目标袁统计

盂患者等候取药时间及满意情况院分别在实施前后

表3

时间

6S质量管理实施前后患者等候取药时间及满意度比较渊x依s冤

取药等候时间

4.87依0.59

3.89依0.48

<0.001

11.52

渊min冤

药物使用方法交代

3.74依0.37

4.69依0.35

<0.001

16.68

渊分冤

满意度评分

3.68依0.21

4.58依0.42

<0.001

17.14

渊分冤

6S管理前渊n=80冤

t值

6S管理后渊n=80冤

P值

患者的取药等候时间袁采用问卷调查后的方式调查患者

的对于发药药师的态度和交代药物使用方法的满意情

况袁分别为十分不满意尧不满意尧一般尧满意尧非常满意袁

分值分别对应1分尧2分尧3分尧4分尧5分遥

1.4统计方法

采用SPSS17.0统计学软件处理数据袁符合正态分

布的计量资料用渊x依s冤表示袁管理前后差异比较采用t检

验袁P约0.05为差异有统计学意义遥

2结果

2.16S质量管理实施前后失效药品报损比较

于6S管理前袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表1遥

表1

时间

6S管理前

6S管理后

t值

P值

6S质量管理实施前后失效药品报损比较渊x依s冤

每月药物过期情况渊种/月冤

3.01依0.35

2.75依0.26

<0.001

18.86

药物滞销金额渊元/月冤

30482.21依1231.32

25382.34依1183.50

<0.001

94.41

3讨论

门诊药房是患者取药的窗口也是医院重要组成之

一袁药房护理服务质量对医院的形象有直接的影响作

用

[4]

遥同时袁门诊药房内的工作人员需具备较强的工作能

力袁对于病房内的药物需有基本的了解并且能够对各种

药物进行管理

[5-6]

遥保证药物的质量及管理医院的经济效

益与患者的满意度有一定关系袁由于门诊每日处方量

大袁药剂师劳动量较大袁在门诊取药高峰周边环境的嘈

杂会对药物发放及宣教造成一定干扰袁患者得不到很好

的药物使用交代加上工作量大及班次的颠倒直接影响

药房工作人员的休息袁过度疲劳尧情绪等因素的影响均

会影响药师的工作效率袁降低药剂发放的注意力袁造成

药品调剂差错

[7-8]

遥

6S质量管后袁每月药物过期情况尧药物滞销金额低

本研究结果显示袁在实施6S质量管理制度后袁每月

药物过期情况尧药物滞销金额低于实施前渊P约0.05冤袁分

析其原因在于对门诊药房实施6S管理能够进一步清

扫尧归纳药房物品袁完善药房物品摆放袁通过加强对贵

重尧危险尧急救物品的管理袁做到定点尧定时检查并粘贴

警示标签袁药品进行专人保管能够保证用药安全性

[9-11]

遥

2.26S质量管理实施前后药房药师对贵重高危药品的

相关知识掌握程度比较

6S质量管理后袁药房药师对贵重高危药品的相关知

此外袁6S管理方式能够提高门诊发药人员的工作质量袁

在门诊药房中应用计算机可进一步了解药物库存尧过期

情况袁合理补充库存袁减少药物报废

[12]

遥张季昕

[13]

学者的

识掌握程度高于6S质量管理前袁差异有统计学意义

渊P约0.05冤袁见表2遥

表26S质量管理实施前后药房药师对贵重高危药品的相关知识掌握

程度比较[渊x依s冤袁分]

时间

6S管理前渊n=20冤

t值

高危药品定义

74.30依3.40

89.42依3.43

<0.001

28.00

高危药品目录

78.40依3.43

86.45依3.43

<0.001

17.13

高危药品储存及

使用方法

79.42依3.42

87.45依3.56

<0.001

14.55

研究中也证实了6S管理能够降低药物调剂差错遥同时袁

6S管理模式中通过对工作人员进行培训并考核能够增

加门诊工作人员对相关知识的了解程度袁由此提升经

6S管理制度管理后能够增加药房工作人员对相关知识

掌握情况

[14-15]

遥此外袁本研究结果还显示袁6S质量管理实

施后袁患者的取药等候时间少于实施前袁满意情况高于

实施前渊P约0.05冤袁在门诊6S管理中袁通过提升门诊工作

人员的语言表达能力及仪容仪表让药房工作人员形成

自我管理习惯袁并提升药师素养改善服务态度袁能够减

药过程中袁耐心向患者讲述药物的使用方法袁让患者感

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6S管理后渊n=20冤

P值

2.36S质量管理实施前后患者等候取药时间及满意度

比较

6S质量管理后袁患者的取药等候时间少于实施前袁

少患者的等待取药时间保证药品使用的准确性

[16]

遥在取

满意度高于实施前袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表3遥

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受到药房人员的认真与严谨性袁增加患者对医院的信任

并减少不满情绪袁可避免不必要的纠纷出现

[17-18]

遥减少患

到提升遥

者的取药等待时间后患者对药师的态度满意情况均得

综上所述袁对门诊药房采取6S的管理方式能够提

高门诊药师对贵重尧高危等药物的掌握情况袁并减少失

效药品报损袁缩短患者的取药等候时间袁提高患者满

意度遥

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